慢性阿米巴性痢疾可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、補(bǔ)液支持、并發(fā)癥管理和定期復(fù)查等方式治療。慢性阿米巴性痢疾通常由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲(chóng)感染引起，可能伴隨腹痛、黏液血便等癥狀。

1、藥物治療

甲硝唑片是治療阿米巴痢疾的首選藥物，能殺滅腸道內(nèi)的阿米巴滋養(yǎng)體。替硝唑膠囊也可用于抗阿米巴治療，作用機(jī)制與甲硝唑類似。雙碘喹啉片對(duì)腸腔內(nèi)阿米巴包囊有清除作用，常與甲硝唑聯(lián)用。使用上述藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。孕婦及肝功能異常者用藥需謹(jǐn)慎評(píng)估。

2、飲食調(diào)整

發(fā)病期間應(yīng)選擇低渣、易消化的食物如米粥、軟面條等，減少腸道刺激。避免攝入辛辣、油膩及高纖維食物，防止加重腹瀉癥狀。適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、土豆泥，預(yù)防電解質(zhì)紊亂。恢復(fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如蒸蛋羹、嫩豆腐等幫助修復(fù)腸黏膜。

3、補(bǔ)液支持

頻繁腹瀉會(huì)導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)失衡，需口服補(bǔ)液鹽散補(bǔ)充水分和鈉鉀離子。嚴(yán)重脫水者可靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。每日監(jiān)測(cè)尿量和皮膚彈性評(píng)估脫水程度。兒童及老年人更需注意補(bǔ)液速度，防止心力衰竭。

4、并發(fā)癥管理

若出現(xiàn)肝膿腫等腸外并發(fā)癥，需聯(lián)用注射用鹽酸依米丁進(jìn)行強(qiáng)化治療。腸穿孔需緊急手術(shù)修補(bǔ)并行腹腔引流。貧血患者可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片改善血紅蛋白水平。所有并發(fā)癥均需住院治療并密切觀察生命體征。

5、定期復(fù)查

治療結(jié)束后需連續(xù)3次糞便檢查確認(rèn)阿米巴原蟲(chóng)轉(zhuǎn)陰，每次間隔2-3天。復(fù)發(fā)患者需延長(zhǎng)甲硝唑療程至10-14天。慢性攜帶者每半年復(fù)查一次，防止再次活動(dòng)。密切接觸者應(yīng)同步進(jìn)行病原學(xué)篩查。

慢性阿米巴性痢疾患者治療期間應(yīng)臥床休息，保持會(huì)陰清潔防止肛周皮膚破損。餐具需煮沸消毒，避免家庭內(nèi)傳播?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，但需避免勞累。飲食遵循少量多餐原則，逐步增加膳食纖維攝入至每日25-30克。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或血便加重時(shí)須立即復(fù)診。治愈后6個(gè)月內(nèi)避免生冷食物，定期檢測(cè)肝功能。