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竇性心律不齊注意什么

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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竇性心律不齊需注意規(guī)律作息、避免誘因、定期監(jiān)測(cè)、合理飲食及遵醫(yī)囑用藥。多數(shù)情況下屬于生理性改變,但部分可能與心臟疾病相關(guān)。

1、規(guī)律作息

保持充足睡眠有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能,建議每日固定入睡和起床時(shí)間,避免熬夜或晝夜顛倒。長(zhǎng)期睡眠不足可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮,加重心律不齊現(xiàn)象。午休時(shí)間控制在30分鐘以?xún)?nèi),避免影響夜間睡眠質(zhì)量。

2、避免誘因

減少咖啡因、酒精及尼古丁攝入,這些物質(zhì)可能刺激心肌細(xì)胞興奮性。劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)一過(guò)性心律不齊,建議采用舒緩運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步等。高溫環(huán)境下需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),防止脫水誘發(fā)心律失常。

3、定期監(jiān)測(cè)

無(wú)癥狀者可每3-6個(gè)月進(jìn)行心電圖檢查,伴有心悸、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)縮短復(fù)查間隔。居家使用智能手環(huán)監(jiān)測(cè)心率變異率時(shí),需注意設(shè)備誤差,異常數(shù)據(jù)應(yīng)通過(guò)醫(yī)療級(jí)設(shè)備復(fù)核。記錄發(fā)作時(shí)的活動(dòng)狀態(tài)、持續(xù)時(shí)間等信息有助于醫(yī)生判斷。

4、合理飲食

增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,有助于維持心肌電生理穩(wěn)定??刂聘啕}高脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。避免暴飲暴食,餐后胃腸血流增加可能反射性引起心律變化。

5、遵醫(yī)囑用藥

病理性竇性心律不齊可能需要使用穩(wěn)心顆粒、鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片等藥物。未經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估不可自行服用抗心律失常藥物,β受體阻滯劑等需嚴(yán)格遵循劑量調(diào)整。合并甲狀腺功能異?;螂娊赓|(zhì)紊亂時(shí)需同步治療原發(fā)病。

日??蛇M(jìn)行深呼吸訓(xùn)練幫助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡,吸氣與呼氣時(shí)間比建議1:2。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過(guò)(220-年齡)×60%為宜,運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)明顯不適需立即停止。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病管理。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥或呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性心臟病。

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