潰瘍性腸炎會(huì)變腸癌嗎
潰瘍性結(jié)腸炎可能增加腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期反復(fù)炎癥刺激是主要誘因。癌變概率與病程時(shí)長(zhǎng)、病變范圍及炎癥控制程度相關(guān)，定期結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。
潰瘍性結(jié)腸炎患者腸黏膜長(zhǎng)期處于慢性炎癥狀態(tài)，炎癥因子持續(xù)刺激會(huì)導(dǎo)致腸上皮細(xì)胞異常增生。病變范圍超過(guò)全結(jié)腸、病程超過(guò)10年的患者癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。炎癥反復(fù)發(fā)作未有效控制時(shí)，腸黏膜經(jīng)歷損傷-修復(fù)循環(huán)，可能誘發(fā)異型增生。兒童期發(fā)病或合并原發(fā)性硬化性膽管炎的患者需更密切監(jiān)測(cè)。
部分患者即使存在廣泛結(jié)腸病變，通過(guò)規(guī)范治療維持黏膜愈合狀態(tài)可降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。左半結(jié)腸或直腸局限型病變患者癌變概率相對(duì)較低?；驒z測(cè)發(fā)現(xiàn)某些遺傳易感基因突變者需加強(qiáng)篩查。合并腸上皮低級(jí)別異型增生時(shí)，可通過(guò)內(nèi)鏡下切除干預(yù)。
建議潰瘍性結(jié)腸炎患者每1-3年接受高清染色結(jié)腸鏡檢查，對(duì)可疑病變進(jìn)行靶向活檢。日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、潑尼松龍片等藥物控制炎癥，避免擅自停藥。保持低渣飲食減少腸道刺激，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛加重或體重下降時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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