萎縮性胃炎非萎縮性胃炎一樣嗎

博禾醫(yī)生
萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎不一樣,兩者在病理特征、疾病進(jìn)展及預(yù)后方面存在明顯差異。萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為胃黏膜腺體減少或消失,而非萎縮性胃炎僅表現(xiàn)為炎癥細(xì)胞浸潤而無腺體萎縮。主要區(qū)別包括病因、胃黏膜損傷程度、癌變風(fēng)險等。
萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌長期感染、自身免疫因素或長期膽汁反流導(dǎo)致,胃黏膜腺體逐漸萎縮甚至腸上皮化生,可能伴隨胃酸分泌減少、維生素B12吸收障礙。這類患者胃癌發(fā)生概率顯著升高,需定期胃鏡監(jiān)測。非萎縮性胃炎多由短期感染、藥物刺激或飲食不當(dāng)引發(fā),胃黏膜以充血水腫為主,腺體結(jié)構(gòu)完整,癥狀以上腹隱痛、反酸多見,癌變風(fēng)險較低。
兩種胃炎在內(nèi)鏡下表現(xiàn)不同。萎縮性胃炎可見黏膜蒼白、血管透見、黏膜變薄等特征,病理活檢可確認(rèn)腺體萎縮程度。非萎縮性胃炎內(nèi)鏡下多為黏膜充血糜爛,活檢顯示炎癥細(xì)胞浸潤但無腺體破壞。治療方面,萎縮性胃炎需根除幽門螺桿菌并長期隨訪,非萎縮性胃炎以對癥治療和消除誘因為主。
日常護(hù)理均需避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食。萎縮性胃炎患者應(yīng)增加富含維生素B12和葉酸的食物,如動物肝臟、深綠色蔬菜,定期檢測血清胃蛋白酶原和胃泌素水平。非萎縮性胃炎患者癥狀緩解后預(yù)后良好,但反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為萎縮性胃炎,需及時干預(yù)。
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