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拔牙后旁邊的牙疼怎么回事

口腔科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞:#牙疼#拔牙

拔牙后旁邊的牙疼可能由鄰牙受力刺激、干槽癥、牙周膜炎癥、鄰牙齲壞或牙髓炎等原因引起,可通過局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、創(chuàng)口護理、抗感染治療或根管治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)排查具體原因。

1、鄰牙受力刺激

拔牙過程中器械可能對鄰牙造成機械性壓迫,導(dǎo)致暫時性牙周膜充血。表現(xiàn)為鄰牙叩痛和咬合不適,通常1-3天自行緩解??捎帽g歇冷敷患側(cè)面部,每次10-15分鐘。避免用患側(cè)咀嚼硬物,選擇布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

2、干槽癥

拔牙窩血凝塊脫落引發(fā)骨壁暴露時,可能繼發(fā)干槽癥并放射至鄰牙區(qū)。常伴腐臭味和劇烈跳痛,多發(fā)生在術(shù)后3-5天。需口腔科醫(yī)生清創(chuàng)后填塞碘仿紗條,配合甲硝唑片和頭孢克肟分散片抗感染治療。鄰牙疼痛在清創(chuàng)后24小時內(nèi)明顯減輕。

3、牙周膜炎癥

拔牙創(chuàng)傷可能導(dǎo)致鄰牙牙周膜急性炎癥,出現(xiàn)持續(xù)性脹痛和咀嚼敏感。可見牙齦充血但無松動,可用復(fù)方氯己定含漱液消炎,聯(lián)合對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。建議使用超軟毛牙刷清潔患牙,避免食物殘渣刺激。

4、鄰牙齲壞

術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的鄰牙鄰面齲可能在拔牙后暴露,引發(fā)冷熱刺激痛。需拍攝X線片確認(rèn)齲壞深度,淺齲可使用玻璃離子水門汀充填,深齲需先采用氫氧化鈣墊底。疼痛劇烈時可臨時使用丁香油棉球安撫鎮(zhèn)痛。

5、牙髓炎

長期鄰牙隱裂或深齲可能在拔牙創(chuàng)傷后誘發(fā)急性牙髓炎,表現(xiàn)為自發(fā)痛和夜間痛加重。確診需結(jié)合電活力測試,應(yīng)急處理可開髓減壓,后續(xù)需根管治療??蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,配合洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。

拔牙后應(yīng)保持口腔清潔,術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口和吮吸創(chuàng)口。飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免辛辣刺激性食物。若疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨腫脹發(fā)熱,需立即復(fù)診排除頜骨感染。日常可使用生理鹽水輕柔漱口,戒煙酒以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。鄰牙敏感者可短期使用脫敏牙膏,但長期不適需排查是否存在牙根裂等隱匿性問題。

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