急性膽囊炎與慢性膽囊炎的區(qū)別
急性膽囊炎與慢性膽囊炎的主要區(qū)別在于起病速度、癥狀表現(xiàn)和病理特征。急性膽囊炎起病急驟，表現(xiàn)為右上腹劇痛、發(fā)熱和惡心嘔吐；慢性膽囊炎病程緩慢，多由反復(fù)膽結(jié)石刺激引起，癥狀以隱痛、消化不良為主。
急性膽囊炎通常由膽囊管梗阻合并細(xì)菌感染導(dǎo)致，常見誘因包括膽結(jié)石嵌頓、高脂飲食或膽道寄生蟲?；颊呖沙霈F(xiàn)墨菲征陽性、白細(xì)胞升高及膽囊壁增厚等典型表現(xiàn)，嚴(yán)重時可進(jìn)展為膽囊穿孔或膿毒血癥。治療需禁食、靜脈補(bǔ)液，并盡早使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，必要時行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
慢性膽囊炎多因長期膽結(jié)石刺激或急性炎癥遷延不愈所致，膽囊壁呈纖維化增厚，收縮功能減退。患者常在進(jìn)食油膩后出現(xiàn)右上腹悶脹、噯氣，B超檢查可見膽囊萎縮或瓷化膽囊。無癥狀者可觀察，反復(fù)發(fā)作者建議口服熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物，并擇期手術(shù)切除膽囊。兩類疾病均需低脂飲食，避免酒精和暴飲暴食，定期復(fù)查腹部超聲。
無論急性或慢性膽囊炎患者，均應(yīng)保持規(guī)律作息，每日飲水超過1500毫升，適量補(bǔ)充維生素K以改善膽汁代謝。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸或體重下降時需及時就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需逐步過渡至正常飲食，注意傷口護(hù)理并定期隨訪肝功能。
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