肛門癌的病因有哪些
關(guān)鍵詞：#肛門
肛門癌可能與人類乳頭瘤病毒感染、長期肛周炎癥、免疫抑制狀態(tài)、吸煙及遺傳易感性等因素有關(guān)。肛門癌通常表現(xiàn)為肛門疼痛、出血、腫塊及排便習(xí)慣改變等癥狀。
1、人類乳頭瘤病毒感染
高危型HPV16和HPV18感染是肛門癌的主要致病因素，病毒通過肛交或皮膚黏膜接觸傳播，導(dǎo)致肛管上皮細胞異常增殖。患者可能伴有肛周疣狀贅生物或分泌物增多。臨床需通過肛門鏡活檢確診，治療包括根治性手術(shù)聯(lián)合放化療，可選用順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物。
2、長期肛周炎癥
慢性肛裂、肛瘺等炎癥反復(fù)刺激可誘發(fā)黏膜惡變，炎癥微環(huán)境促進細胞DNA損傷累積。此類患者常有反復(fù)肛門腫痛、滲液病史。建議控制感染后行病灶切除術(shù)，術(shù)后使用康復(fù)新液坐浴，配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。
3、免疫抑制狀態(tài)
艾滋病患者或器官移植后使用免疫抑制劑者，免疫監(jiān)視功能下降使HPV持續(xù)感染風(fēng)險增加。這類人群可能出現(xiàn)頑固性肛門瘙癢伴潰瘍。需調(diào)整免疫抑制劑用量，采用卡波姆凝膠局部保護，必要時使用西多福韋注射液抗病毒。
4、吸煙
煙草中苯并芘等致癌物經(jīng)血液循環(huán)富集于肛管組織，干擾細胞周期調(diào)控。吸煙者常見肛門黏膜白斑等癌前病變。戒煙是首要干預(yù)措施，定期肛門指檢篩查，發(fā)現(xiàn)異?？蛇x用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀。
5、遺傳易感性
家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病患者，APC基因突變導(dǎo)致肛管上皮易感性增高。多伴隨結(jié)直腸多發(fā)息肉病史。建議基因檢測后制定監(jiān)測方案，必要時預(yù)防性使用塞來昔布膠囊，發(fā)現(xiàn)癌變需行全結(jié)直腸切除術(shù)。
保持肛周清潔干燥，避免辛辣刺激飲食，每日溫水坐浴1-2次有助于預(yù)防感染。50歲以上人群及HIV感染者應(yīng)每年進行肛門細胞學(xué)檢查，出現(xiàn)便血、肛門墜脹感持續(xù)兩周以上需及時就診。術(shù)后患者需定期復(fù)查肛門鏡，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A促進黏膜修復(fù)。
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