小兒腹脹便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、適量運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充益生菌、使用藥物等方式治療。小兒腹脹便秘通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于緩解便秘，可適量食用西梅泥、火龍果、燕麥粥等食物。減少精制米面、油炸食品的攝入，避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。每日保證足夠飲水量，6個(gè)月以上嬰兒可少量多次飲用溫開(kāi)水。母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親需注意自身飲食結(jié)構(gòu)，避免攝入過(guò)多高脂肪食物。

2、腹部按摩

家長(zhǎng)可順時(shí)針輕柔按摩患兒臍周，每次5-10分鐘，每日2-3次。按摩前將手掌搓熱，力度以皮膚輕微凹陷為宜。按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，配合屈膝抬腿運(yùn)動(dòng)效果更佳。注意避開(kāi)飯后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，按摩過(guò)程中觀察患兒表情，出現(xiàn)不適需立即停止。

3、適量運(yùn)動(dòng)

對(duì)于能自主活動(dòng)的幼兒，鼓勵(lì)每天進(jìn)行30分鐘爬行、走路等運(yùn)動(dòng)。嬰兒可做被動(dòng)操，如蹬自行車動(dòng)作，每次10-15個(gè)循環(huán)。運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腹肌力量，刺激腸道蠕動(dòng)。避免久坐久臥，家長(zhǎng)應(yīng)引導(dǎo)孩子建立規(guī)律活動(dòng)習(xí)慣，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。

4、補(bǔ)充益生菌

腸道菌群失衡時(shí)可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。益生菌能改善腸道微生態(tài)環(huán)境，調(diào)節(jié)免疫功能。服用時(shí)需用溫水沖調(diào)，避免與抗生素同服。注意選擇兒童專用劑型，儲(chǔ)存時(shí)避光防潮。

5、使用藥物

頑固性便秘需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露、聚乙二醇4000散等藥物。乳果糖通過(guò)滲透作用軟化糞便，聚乙二醇能增加腸道水分。開(kāi)塞露僅作為應(yīng)急使用，長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致依賴。禁止自行使用刺激性瀉藥，用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀，出現(xiàn)血便、持續(xù)哭鬧、嘔吐等情況需立即就醫(yī)。培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣，可選擇早餐后讓患兒坐便盆5-10分鐘。夜間睡眠時(shí)注意腹部保暖，可選擇純棉腹圍。日常避免過(guò)度清潔肛門，防止局部皮膚敏感。若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善，建議進(jìn)行胃腸動(dòng)力檢查或內(nèi)分泌功能評(píng)估。