如何區(qū)分肛門(mén)癌和外痔
博禾醫(yī)生
肛門(mén)癌和外痔可通過(guò)發(fā)病原因、癥狀特點(diǎn)及檢查手段進(jìn)行區(qū)分。肛門(mén)癌是惡性腫瘤,外痔是肛門(mén)靜脈曲張形成的良性病變。
肛門(mén)癌通常與人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期肛門(mén)炎癥、免疫抑制等因素有關(guān)。外痔多因久坐久站、便秘、妊娠等導(dǎo)致肛門(mén)靜脈壓力增高形成。肛門(mén)癌具有細(xì)胞異常增殖特征,外痔僅為血管結(jié)構(gòu)改變。
肛門(mén)癌表現(xiàn)為持續(xù)加重的肛門(mén)疼痛、出血、腫塊,可能伴隨肛門(mén)瘙癢、分泌物異常、排便習(xí)慣改變。外痔癥狀以肛門(mén)腫物脫出、間歇性出血為主,疼痛多在排便時(shí)發(fā)作,便后可緩解。肛門(mén)癌腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬且固定,外痔腫塊柔軟可回納。
肛門(mén)癌病灶呈進(jìn)行性增大,短期內(nèi)有明顯變化。外痔體積增長(zhǎng)緩慢,癥狀多隨誘因消除而改善。肛門(mén)癌可能伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大,外痔不會(huì)引起淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
肛門(mén)指檢時(shí),肛門(mén)癌觸及質(zhì)硬不規(guī)則腫塊,活動(dòng)度差。肛門(mén)鏡檢查可見(jiàn)癌組織呈菜花狀或潰瘍樣改變,活檢可確診。外痔在肛門(mén)鏡下表現(xiàn)為紫紅色靜脈團(tuán),表面覆蓋正常黏膜。
肛門(mén)癌需手術(shù)切除聯(lián)合放化療,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。外痔通常采用保守治療,嚴(yán)重時(shí)行痔切除術(shù)。肛門(mén)癌治療后需長(zhǎng)期隨訪,外痔治愈后復(fù)發(fā)概率較低。
建議出現(xiàn)肛門(mén)不適癥狀時(shí)盡早就醫(yī),避免自行診斷延誤病情。保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日溫水坐浴10-15分鐘有助于緩解肛門(mén)不適。增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物。進(jìn)行適量提肛運(yùn)動(dòng),避免久坐久站。40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行肛門(mén)指檢篩查。
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