打胰島素的副作用主要有低血糖、體重增加、注射部位紅腫或硬結(jié)、過敏反應(yīng)、視力模糊等。胰島素是糖尿病患者控制血糖的重要藥物，但使用過程中可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理調(diào)整劑量。

1、低血糖

低血糖是胰島素治療最常見的不良反應(yīng)，通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈、饑餓感等癥狀。胰島素過量、未按時(shí)進(jìn)食或運(yùn)動(dòng)量增加均可能誘發(fā)低血糖。輕度低血糖可通過進(jìn)食含糖食物緩解，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。使用胰島素類似物如門冬胰島素注射液或甘精胰島素注射液可降低低血糖發(fā)生概率。

2、體重增加

胰島素促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞利用，多余糖分會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存。長期使用胰島素可能導(dǎo)致體重上升，尤其在使用大劑量胰島素或合并飲食控制不佳時(shí)更明顯。配合飲食管理和運(yùn)動(dòng)可減輕體重增加風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)可聯(lián)用二甲雙胍片等藥物輔助控制體重。

3、注射部位反應(yīng)

反復(fù)在同一部位注射胰島素可能導(dǎo)致局部脂肪增生或萎縮，表現(xiàn)為皮膚凹陷或硬結(jié)。注射部位還可能出現(xiàn)紅腫、瘙癢等反應(yīng)。建議輪換注射部位，選擇腹部、大腿外側(cè)等區(qū)域交替注射。使用重組人胰島素注射液時(shí)需注意規(guī)范注射技術(shù)。

4、過敏反應(yīng)

少數(shù)患者對(duì)胰島素制劑中的成分過敏，表現(xiàn)為注射部位皮疹、全身蕁麻疹甚至過敏性休克。動(dòng)物源性胰島素過敏概率較高，可換用人胰島素類似物如賴脯胰島素注射液。嚴(yán)重過敏需立即就醫(yī)進(jìn)行抗過敏治療。

5、視力模糊

胰島素快速降低血糖時(shí)可引起晶狀體滲透壓變化，導(dǎo)致暫時(shí)性視力模糊。這種現(xiàn)象多出現(xiàn)在初始胰島素治療或劑量大幅調(diào)整時(shí)，通常2-4周后自行緩解。使用預(yù)混胰島素如精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液時(shí)需注意緩慢調(diào)整劑量。

糖尿病患者使用胰島素期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，出現(xiàn)副作用及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。注意保持規(guī)律飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，避免酗酒和過度勞累。注射胰島素需嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范，定期輪換注射部位。若出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖或過敏反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行增減胰島素劑量。同時(shí)需配合飲食控制，適當(dāng)增加膳食纖維攝入，保持均衡營養(yǎng)。