腦梗可通過(guò)溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、溶栓治療

溶栓治療是急性期腦梗的核心治療手段，通過(guò)靜脈注射重組組織型纖溶酶原激活劑如阿替普酶注射液，溶解血栓恢復(fù)血流。適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的患者，需嚴(yán)格排除出血風(fēng)險(xiǎn)。溶栓后可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)生命體征。

2、抗血小板聚集

阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片雙抗治療可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓擴(kuò)大。適用于非心源性腦梗患者，用藥期間需觀察消化道出血傾向。對(duì)于合并房顫患者需改用抗凝藥物如華法林鈉片。

3、神經(jīng)保護(hù)

依達(dá)拉奉注射液能清除自由基保護(hù)缺血半暗帶神經(jīng)細(xì)胞，需在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)使用。胞磷膽堿鈉膠囊可促進(jìn)腦代謝，改善認(rèn)知功能。神經(jīng)保護(hù)劑需配合血壓血糖管理共同發(fā)揮作用。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后48小時(shí)即可開始床邊康復(fù)，包括良肢位擺放、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。恢復(fù)期進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練、作業(yè)治療等針對(duì)性訓(xùn)練。語(yǔ)言障礙患者需進(jìn)行發(fā)音、吞咽功能訓(xùn)練，康復(fù)過(guò)程需持續(xù)3-6個(gè)月。

5、手術(shù)治療

大面積腦梗出現(xiàn)腦疝時(shí)可考慮去骨瓣減壓術(shù)。頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%可行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。血管內(nèi)取栓術(shù)適用于大血管閉塞患者，時(shí)間窗可延長(zhǎng)至24小時(shí)，術(shù)后需抗凝治療。

腦?；颊呒毙云谥委熀笮栝L(zhǎng)期二級(jí)預(yù)防，包括控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，低鹽低脂飲食。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和凝血功能。出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等復(fù)發(fā)征兆時(shí)需立即就醫(yī)。