怎么知道自己尿酸高
尿酸高通常需要通過血液檢測(cè)或尿液檢測(cè)來(lái)確認(rèn)，常見表現(xiàn)有關(guān)節(jié)疼痛、紅腫等癥狀，可能與飲食、代謝異常等因素有關(guān)。
1、血液檢測(cè)
血液檢測(cè)是診斷尿酸高的主要方法，通過抽取靜脈血檢測(cè)血清尿酸濃度。男性尿酸超過420微摩爾每升，女性超過360微摩爾每升可判定為高尿酸血癥。檢測(cè)前需空腹8小時(shí)以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高嘌呤飲食影響結(jié)果。若結(jié)果異常，建議重復(fù)檢測(cè)并結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
2、尿液檢測(cè)
24小時(shí)尿液尿酸排泄量檢測(cè)有助于區(qū)分尿酸生成過多型或排泄減少型高尿酸血癥。正常飲食狀態(tài)下，24小時(shí)尿酸排泄量超過800毫克提示生成過多，低于600毫克可能為排泄障礙。需規(guī)范收集全天尿液，避免漏檢或污染。
3、關(guān)節(jié)癥狀
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是高尿酸血癥的典型表現(xiàn)，常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈疼痛、紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱。關(guān)節(jié)液穿刺檢出尿酸鈉結(jié)晶可確診。慢性期可見痛風(fēng)石形成，多發(fā)生于耳廓、肘關(guān)節(jié)等部位。
4、影像學(xué)檢查
X線檢查可見晚期痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)面穿鑿樣骨質(zhì)破壞，超聲能早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜增生或雙軌征。雙能CT可特異性識(shí)別尿酸鈉結(jié)晶沉積，適用于不典型病例鑒別診斷。
5、風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估
長(zhǎng)期高嘌呤飲食、肥胖、飲酒、高血壓等代謝綜合征人群易發(fā)高尿酸血癥。某些藥物如利尿劑、環(huán)孢素可能干擾尿酸代謝。遺傳性酶缺陷如Lesch-Nyhan綜合征會(huì)導(dǎo)致尿酸顯著升高。
日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，肥胖者應(yīng)逐步減重。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或檢測(cè)異常，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科，遵醫(yī)囑進(jìn)行降尿酸治療。
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