強(qiáng)直性脊柱炎患者可通過低強(qiáng)度有氧運動、柔韌性訓(xùn)練、核心肌群強(qiáng)化、水中運動、姿勢調(diào)整訓(xùn)練等方式鍛煉。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，科學(xué)鍛煉有助于緩解癥狀并延緩病情進(jìn)展。

1、低強(qiáng)度有氧運動

推薦選擇步行、騎自行車等低沖擊有氧運動，每次持續(xù)20-30分鐘，每周進(jìn)行3-5次。這類運動可改善心肺功能，促進(jìn)全身血液循環(huán)，減輕關(guān)節(jié)僵硬感。注意避免跑步、跳躍等高沖擊運動，防止加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運動強(qiáng)度以微微出汗、呼吸加快但不急促為宜，運動前后需充分熱身和放松。

2、柔韌性訓(xùn)練

重點進(jìn)行脊柱伸展和關(guān)節(jié)活動度練習(xí)，如貓牛式、仰臥抱膝等瑜伽動作，每個動作保持15-30秒，重復(fù)5-8次。柔韌性訓(xùn)練能維持關(guān)節(jié)活動范圍，預(yù)防脊柱融合。訓(xùn)練時應(yīng)避免過度后仰或扭轉(zhuǎn)脊柱的動作，疼痛發(fā)作期需暫停訓(xùn)練。建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下制定個性化方案。

3、核心肌群強(qiáng)化

通過平板支撐、橋式運動等加強(qiáng)腰腹肌群力量，每組動作維持10-15秒，逐步增加至30秒。強(qiáng)健的核心肌群可分擔(dān)脊柱壓力，改善姿勢控制。訓(xùn)練時需保持自然呼吸，避免憋氣發(fā)力。若出現(xiàn)腰部疼痛加劇應(yīng)立即停止，必要時咨詢康復(fù)治療師調(diào)整訓(xùn)練計劃。

4、水中運動

水中浮力能減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，適合進(jìn)行水中步行、游泳等運動。水溫建議保持在28-32攝氏度，每周2-3次，每次不超過45分鐘。水的阻力可溫和強(qiáng)化肌肉，溫?zé)嵝?yīng)還能緩解晨僵癥狀。避免蝶泳等需要腰部劇烈扭動的泳姿，蛙泳時注意保持脊柱中立位。

5、姿勢調(diào)整訓(xùn)練

日常需重視坐、站、臥姿勢矯正，使用靠墊維持腰椎生理曲度，睡眠選擇硬板床和低枕。每小時應(yīng)起身活動5分鐘，避免長時間保持彎腰駝背姿勢。可對著鏡子練習(xí)靠墻站立，確保后腦勺、肩胛骨和臀部接觸墻面，每天練習(xí)2-3次，每次10分鐘。

強(qiáng)直性脊柱炎患者的鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則，以次日不出現(xiàn)明顯疲勞和疼痛加重為度。建議在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生和康復(fù)醫(yī)師共同指導(dǎo)下制定運動計劃，定期評估調(diào)整方案。日常注意保暖防潮，均衡攝入富含鈣和維生素D的食物，戒煙以減緩炎癥進(jìn)展。急性發(fā)作期應(yīng)減少運動量，以藥物控制炎癥為主，待癥狀緩解后再逐步恢復(fù)鍛煉。