婦科內(nèi)分泌疾病主要包括多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、圍絕經(jīng)期綜合征、甲狀腺功能異常等。這些疾病與女性激素水平紊亂有關(guān)，可能影響月經(jīng)周期、生育功能及全身代謝。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌代謝疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、高雄激素血癥、卵巢多囊樣改變。患者常伴隨胰島素抵抗、痤瘡、多毛等癥狀。治療需結(jié)合生活方式干預(yù)，如控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、二甲雙胍緩釋片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

2、高泌乳素血癥

高泌乳素血癥由血清泌乳素水平異常升高引起，常見癥狀為閉經(jīng)、溢乳、不孕。垂體瘤是主要病因之一，也可能與藥物或甲狀腺功能減退有關(guān)。確診后需通過頭顱MRI排除垂體病變，治療可選用甲磺酸溴隱亭片等多巴胺受體激動(dòng)劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)激素水平變化。

3、卵巢早衰

卵巢早衰指40歲前卵巢功能衰竭，表現(xiàn)為繼發(fā)閉經(jīng)、雌激素缺乏癥狀如潮熱盜汗。病因涉及遺傳因素、自身免疫疾病或醫(yī)源性損傷。需通過性激素六項(xiàng)和AMH檢測(cè)確診，治療以激素替代為主，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊，同時(shí)需關(guān)注骨質(zhì)疏松和心血管風(fēng)險(xiǎn)。

4、圍絕經(jīng)期綜合征

圍絕經(jīng)期綜合征因卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素波動(dòng)下降，典型癥狀包括月經(jīng)紊亂、血管舒縮癥狀、情緒波動(dòng)及泌尿生殖道萎縮。非激素治療可選擇谷維素片改善植物神經(jīng)功能，中重度癥狀可短期應(yīng)用雌二醇凝膠，需定期評(píng)估子宮內(nèi)膜安全性。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾女性內(nèi)分泌平衡，引發(fā)月經(jīng)異常、排卵障礙。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、體重下降，甲減則伴隨乏力、畏寒。需檢測(cè)TSH、FT3、FT4明確診斷，治療甲亢常用甲巰咪唑片，甲減需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，孕期需特別關(guān)注甲狀腺功能調(diào)整。

婦科內(nèi)分泌疾病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或肥胖，定期監(jiān)測(cè)激素水平。日常注意記錄月經(jīng)周期變化，出現(xiàn)嚴(yán)重脫發(fā)、持續(xù)閉經(jīng)或異常出血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。飲食上適當(dāng)增加豆制品、深海魚類等天然雌激素食物，減少高糖高脂攝入，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。