便秘可通過(guò)肛門(mén)指檢、結(jié)腸鏡檢查、腹部X線檢查、排便造影檢查、胃腸傳輸試驗(yàn)等方式檢查。便秘通常由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、腸梗阻、甲狀腺功能減退等原因引起。

1、肛門(mén)指檢

肛門(mén)指檢是初步判斷便秘原因的常用方法，醫(yī)生通過(guò)手指觸診可發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)是否存在糞塊嵌塞、痔瘡或直腸腫瘤等病變。檢查時(shí)患者需采取膝胸臥位或側(cè)臥位，醫(yī)生戴手套涂抹潤(rùn)滑劑后插入肛門(mén)評(píng)估直腸張力與內(nèi)容物。該方法簡(jiǎn)便快捷，能篩查肛門(mén)括約肌功能異常和直腸局部病變，但對(duì)高位腸道問(wèn)題診斷價(jià)值有限。

2、結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查能直觀觀察全結(jié)腸黏膜狀態(tài)，可發(fā)現(xiàn)腸息肉、腫瘤、炎癥性腸病等器質(zhì)性病變。檢查前需進(jìn)行腸道清潔準(zhǔn)備，通過(guò)電子內(nèi)鏡采集可疑組織進(jìn)行病理活檢。該檢查對(duì)排除結(jié)腸癌等嚴(yán)重疾病具有決定性意義，但屬于侵入性操作，可能存在穿孔或出血風(fēng)險(xiǎn)，適用于反復(fù)便秘伴報(bào)警癥狀如便血、體重下降的患者。

3、腹部X線檢查

腹部平片能顯示腸管擴(kuò)張程度和糞塊分布情況，幫助判斷是否存在腸梗阻或巨結(jié)腸。檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備，通過(guò)X線成像可評(píng)估結(jié)腸內(nèi)氣體與糞便潴留量，對(duì)兒童或不能耐受侵入性檢查者尤為適用。但該檢查無(wú)法區(qū)分功能性便秘與器質(zhì)性疾病，通常需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、排便造影檢查

排便造影通過(guò)鋇劑灌腸后動(dòng)態(tài)拍攝排便過(guò)程，能評(píng)估直腸肛門(mén)協(xié)調(diào)性和盆底肌功能?；颊咦谔刂岂R桶上完成排便動(dòng)作，X光機(jī)連續(xù)捕捉鋇劑排出時(shí)的解剖變化。該檢查對(duì)診斷盆底失弛緩癥、直腸前突等排便功能障礙具有獨(dú)特價(jià)值，但需暴露于輻射且準(zhǔn)備過(guò)程較繁瑣。

5、胃腸傳輸試驗(yàn)

胃腸傳輸試驗(yàn)通過(guò)服用含標(biāo)記物的膠囊后定期拍攝腹部平片，計(jì)算標(biāo)記物在腸道內(nèi)的通過(guò)時(shí)間。通常需連續(xù)5天每日攝片，根據(jù)標(biāo)記物分布判斷結(jié)腸傳輸速度，可鑒別慢傳輸型便秘與出口梗阻型便秘。該檢查對(duì)功能性便秘分型有重要意義，但耗時(shí)較長(zhǎng)且需多次接受輻射。

便秘患者日常應(yīng)增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，可選擇燕麥、西藍(lán)花、梨等食物，同時(shí)保證每日飲水1500-2000毫升。建立定時(shí)排便習(xí)慣，晨起后飲用溫水并嘗試如廁5-10分鐘。適度進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善，或出現(xiàn)便血、腹痛、消瘦等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科就診完善檢查。