急性附睪炎是怎么得的
急性附睪炎可能由細菌感染、尿路感染逆行擴散、性傳播疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、外傷或醫(yī)源性操作等因素引起。急性附睪炎通常表現(xiàn)為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、排尿不適等癥狀，可通過抗生素治療、臥床休息、陰囊托高、止痛藥物、手術(shù)引流等方式干預(yù)。
1、細菌感染
大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染是常見病因。這類感染多伴隨尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀，需通過尿培養(yǎng)明確病原體。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素治療，同時需保持會陰清潔。
2、尿路感染擴散
前列腺炎或膀胱炎等尿路感染可能通過輸精管蔓延至附睪。患者常有下腹墜脹感，尿常規(guī)可見白細胞升高。治療需針對原發(fā)病使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合抗生素，并增加每日飲水量促進排尿。
3、性傳播疾病
淋病奈瑟菌或衣原體感染可通過性接觸傳播至附睪。此類患者多伴尿道分泌物，需進行病原體核酸檢測。多西環(huán)素腸溶膠囊、注射用頭孢曲松鈉等藥物對特異性病原體有效，性伴侶需同步治療。
4、解剖結(jié)構(gòu)異常
先天性輸精管畸形或前列腺增生可能導(dǎo)致尿液反流誘發(fā)炎癥。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常，嚴重者需行輸精管再通術(shù)等矯正手術(shù)，輕度者可服用鹽酸特拉唑嗪片改善排尿功能。
5、醫(yī)源性因素
導(dǎo)尿術(shù)、膀胱鏡檢等操作可能帶入病原體。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)陰囊疼痛需警惕，早期可使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉預(yù)防感染。治療期間應(yīng)避免劇烈運動，使用陰囊托帶減輕墜脹感。
急性附睪炎患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。急性期需絕對臥床，將陰囊墊高促進淋巴回流。恢復(fù)期可適當(dāng)進行提肛運動改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或膿腫形成，須立即就醫(yī)進行超聲引導(dǎo)下穿刺引流。日常應(yīng)注意性衛(wèi)生，排尿后清潔會陰，避免長時間騎自行車等壓迫行為。
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