得了腔隙性腦梗塞怎么辦
腔隙性腦梗塞可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式治療。腔隙性腦梗塞通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、吸煙等因素引起。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腔隙性腦梗塞的主要誘因?；颊咝枳襻t(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片、調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片等，將血壓、血糖、血脂控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。日常監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，避免波動(dòng)過(guò)大。
2、改善生活方式
戒煙限酒，減少高鹽高脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。增加蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如西藍(lán)花、燕麥、魚(yú)類等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，避免久坐。保持情緒穩(wěn)定，保證7-8小時(shí)睡眠。
3、藥物治療
抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成。改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、銀杏葉提取物片有助于促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。若合并房顫需使用抗凝藥如華法林鈉片，但須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)凝血功能。
4、康復(fù)訓(xùn)練
針對(duì)肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙，早期介入康復(fù)治療。物理治療包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡練習(xí)、步態(tài)矯正等。語(yǔ)言訓(xùn)練可通過(guò)發(fā)音練習(xí)、圖片命名等方式改善構(gòu)音障礙。認(rèn)知訓(xùn)練如記憶卡片游戲、計(jì)算練習(xí)等延緩功能退化。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱CT或MRI評(píng)估病灶變化。每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等血管檢查。監(jiān)測(cè)肝腎功能、凝血功能等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)頭暈加重、新發(fā)肢體麻木等癥狀需立即就醫(yī)。
腔隙性腦梗塞患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日飲水1500-2000毫升。適度進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)引發(fā)血壓波動(dòng)。保持心態(tài)平和，家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)病情變化并督促用藥。若合并吞咽障礙需調(diào)整食物質(zhì)地，預(yù)防嗆咳及吸入性肺炎。
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