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感覺(jué)尿不盡一直想尿

泌尿外科編輯 科普小醫(yī)森
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感覺(jué)尿不盡一直想尿可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、尿路感染

細(xì)菌侵入尿路可引起尿頻尿急癥狀,常見(jiàn)于女性生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)或飲水不足等情況。典型表現(xiàn)為排尿灼熱感伴尿液渾濁,部分患者可能出現(xiàn)下腹隱痛。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療,同時(shí)需增加每日飲水量至2000毫升以上。

2、前列腺增生

中老年男性因激素水平變化導(dǎo)致前列腺體積增大,壓迫尿道引發(fā)排尿功能障礙。主要特征為夜尿增多、尿流變細(xì),可能伴隨排尿費(fèi)力。醫(yī)生可能建議服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急綜合征,與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常相關(guān)。典型表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意,每日排尿次數(shù)超過(guò)8次。治療可選用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練如定時(shí)排尿。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病、脊髓損傷等疾病影響膀胱神經(jīng)支配時(shí),可能出現(xiàn)排尿感知障礙。表現(xiàn)為尿意遲鈍與尿潴留交替出現(xiàn),可能并發(fā)反復(fù)尿路感染。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,采用間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

5、尿道狹窄

外傷或炎癥導(dǎo)致的尿道瘢痕形成會(huì)阻礙尿液排出,常見(jiàn)于既往有導(dǎo)尿史或性傳播疾病患者。主要癥狀為尿線變細(xì)、排尿時(shí)間延長(zhǎng),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留。確診需尿道造影檢查,輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),重度需尿道成形術(shù)。

日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免憋尿及辛辣刺激飲食。建議記錄每日排尿日記,包括排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于改善控尿功能。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀時(shí)需立即就診,提示可能存在上尿路感染等嚴(yán)重情況。長(zhǎng)期癥狀未緩解者建議至泌尿外科進(jìn)行尿流率、殘余尿測(cè)定等專(zhuān)科檢查。

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