

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜癌早期可能出現(xiàn)陰道異常出血、非經(jīng)期出血、絕經(jīng)后出血、陰道分泌物增多、下腹隱痛、排尿疼痛、性交疼痛、體重下降、疲勞乏力、盆腔壓迫感等癥狀。
1、陰道異常出血月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量增多可能是早期信號(hào),與雌激素水平異常有關(guān),需進(jìn)行超聲檢查,可遵醫(yī)囑使用甲羥孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或他莫昔芬。
2、非經(jīng)期出血兩次月經(jīng)間出現(xiàn)點(diǎn)滴出血需警惕,可能因內(nèi)膜增生導(dǎo)致,建議宮腔鏡檢查,治療藥物包括醋酸甲地孕酮、炔諾酮或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。
3、絕經(jīng)后出血停經(jīng)一年后再次出血是典型癥狀,多與子宮內(nèi)膜病變相關(guān),必須進(jìn)行診斷性刮宮,可考慮使用芳香化酶抑制劑、孕激素類藥物或行子宮切除術(shù)。
4、陰道分泌物增多水樣或血性分泌物持續(xù)出現(xiàn)時(shí),可能因腫瘤壞死脫落引起,需做病理檢查,治療可采用甲氨蝶呤、順鉑等化療藥物或放射治療。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查,保持規(guī)律作息,避免高脂肪飲食,建議每年做一次盆腔超聲篩查,40歲以上女性需加強(qiáng)監(jiān)測。
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