支氣管炎呼吸困難應該如何治療

博禾醫(yī)生
支氣管炎呼吸困難可通過一般治療、藥物治療、氧療、物理治療、手術治療等方式緩解。支氣管炎通常由病毒感染、細菌感染、過敏反應、環(huán)境污染、免疫力低下等原因引起。
保持室內空氣流通,避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質。適當增加飲水量,有助于稀釋痰液。臥床休息可減少機體耗氧量,緩解呼吸急促癥狀。使用加濕器維持空氣濕度在40%-60%,可減輕氣道干燥刺激。
細菌感染引起的支氣管炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。痰液黏稠者可選用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。喘息明顯時建議使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑或布地奈德福莫特羅粉吸入劑擴張支氣管。
血氧飽和度低于90%時需要持續(xù)低流量吸氧,氧流量控制在1-2升/分鐘。嚴重呼吸困難者可考慮經(jīng)鼻高流量氧療或無創(chuàng)通氣支持。氧療期間需定期監(jiān)測動脈血氣分析,避免二氧化碳潴留。
采用體位引流配合叩背排痰,每日2-3次,每次15-20分鐘。霧化吸入生理鹽水或支氣管擴張劑可濕化氣道。呼吸訓練如縮唇呼吸、腹式呼吸能改善呼吸肌功能,每次訓練10-15分鐘。
對于支氣管結構異常導致的頑固性呼吸困難,可能需行支氣管鏡下球囊擴張術。極少數(shù)合并支氣管擴張或肺不張者,需考慮肺段切除術。術后需加強呼吸道管理,預防并發(fā)癥。
支氣管炎患者應保持清淡飲食,多食用雪梨、白蘿卜等潤肺食物,避免辛辣刺激。戒煙并遠離二手煙環(huán)境,冬季注意保暖防寒。適度進行八段錦、太極拳等溫和運動,增強呼吸功能。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)口唇紫紺時需立即就醫(yī),避免發(fā)展為呼吸衰竭。定期復查肺功能,監(jiān)測病情變化。
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