老年人便秘可能由胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、慢性疾病、精神心理因素等原因引起。便秘通常表現(xiàn)為排便困難、排便次數(shù)減少、糞便干硬等癥狀。

1、胃腸功能減退

隨著年齡增長(zhǎng)，老年人胃腸蠕動(dòng)能力減弱，消化液分泌減少，導(dǎo)致食物在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)。這種情況可通過(guò)適量增加活動(dòng)量、腹部按摩等方式改善，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露、麻仁潤(rùn)腸丸等藥物輔助排便。

2、膳食纖維攝入不足

老年人牙齒脫落或消化功能下降可能導(dǎo)致粗纖維食物攝入減少。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物，同時(shí)保證1500-2000毫升飲水量。長(zhǎng)期纖維素缺乏可能誘發(fā)腸易激綜合征，表現(xiàn)為腹脹與排便不規(guī)律。

3、藥物副作用

部分老年人服用的鈣片、鐵劑、抗膽堿能藥物可能抑制腸蠕動(dòng)。使用阿侖膦酸鈉片、琥珀酸亞鐵片等藥物時(shí)，可能出現(xiàn)便秘等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或配合使用促胃腸動(dòng)力藥。

4、慢性疾病

糖尿病、帕金森病等慢性病會(huì)影響自主神經(jīng)功能，導(dǎo)致結(jié)腸傳輸減慢。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者可能同時(shí)存在肛門(mén)括約肌功能障礙，表現(xiàn)為排便無(wú)力。這類(lèi)患者需要積極控制原發(fā)病，必要時(shí)使用聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥。

5、精神心理因素

抑郁、焦慮等情緒問(wèn)題可能通過(guò)腦腸軸影響腸道功能。獨(dú)居老人因如廁環(huán)境改變產(chǎn)生的心理壓力也可能導(dǎo)致便秘，表現(xiàn)為有便意但排出困難。心理疏導(dǎo)結(jié)合規(guī)律作息有助于改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片等藥物。

建議老年人養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。飲食中適當(dāng)增加酸奶、火龍果等具有潤(rùn)腸作用的食物，避免久坐久臥。若調(diào)整生活方式后便秘仍持續(xù)超過(guò)2周，或伴隨體重下降、便血等癥狀，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診排查器質(zhì)性疾病。日常可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，但須避免長(zhǎng)期依賴(lài)刺激性瀉藥。