原發(fā)性早泄可通過心理治療、行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。原發(fā)性早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過高、5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)異常、遺傳因素、前列腺炎等原因引起。

1、心理治療

原發(fā)性早泄患者可能存在焦慮、抑郁等心理問題，心理治療有助于緩解這些情緒。認(rèn)知行為療法可以幫助患者調(diào)整對性行為的錯誤認(rèn)知，減少心理壓力。心理治療通常需要多次重復(fù)進(jìn)行，患者需積極配合醫(yī)生完成治療計劃。治療過程中伴侶共同參與有助于改善治療效果。

2、行為療法

行為療法包括停-動技術(shù)和擠捏技術(shù)，通過訓(xùn)練幫助患者延長射精潛伏期。停-動技術(shù)是在性刺激過程中當(dāng)感到即將射精時停止刺激，待興奮感消退后再繼續(xù)。擠捏技術(shù)是在即將射精時對陰莖冠狀溝施加壓力以延遲射精。這些方法需要患者和伴侶共同練習(xí)，通常需要4-6周才能見效。

3、局部麻醉藥物

局部麻醉藥物如利多卡因乳膏、丙胺卡因乳膏可降低陰莖敏感度。這些藥物需在性行為前涂抹于陰莖頭，使用后需清洗干凈以避免伴侶陰道麻木。局部麻醉藥物可能引起皮膚過敏反應(yīng)，使用前應(yīng)進(jìn)行小面積測試。此類藥物不能長期頻繁使用，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用。

4、口服藥物

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片可延長射精潛伏期。達(dá)泊西汀片是專門用于治療早泄的藥物，需在性行為前1-3小時服用。這些藥物可能引起頭暈、惡心等不良反應(yīng)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。藥物治療通常需要持續(xù)一段時間才能達(dá)到穩(wěn)定效果。

5、手術(shù)治療

對于其他治療方法無效的嚴(yán)重原發(fā)性早泄患者，可考慮選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)。該手術(shù)通過切斷部分陰莖背神經(jīng)降低敏感度，但可能導(dǎo)致陰莖感覺減退等并發(fā)癥。手術(shù)存在一定風(fēng)險，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。術(shù)后需要定期復(fù)查，觀察治療效果和并發(fā)癥情況。

原發(fā)性早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善控制能力。飲食上可適量補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素，避免辛辣刺激性食物。伴侶應(yīng)給予理解和支持，共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或擅自停藥。