怎么知道自己有沒有感染梅毒
梅毒感染可通過臨床癥狀、實驗室檢測和病史追溯綜合判斷，典型表現(xiàn)包括硬下疳、皮疹和全身癥狀，確診需依靠梅毒螺旋體特異性抗體檢測。
1、一期癥狀：
感染后2-4周可能出現(xiàn)硬下疳，表現(xiàn)為無痛性潰瘍，邊緣整齊堅硬，常見于生殖器、肛門或口腔。局部淋巴結(jié)可能腫大但無壓痛。此階段傳染性極強，部分患者癥狀輕微易被忽視。
2、二期癥狀：
感染后6-12周出現(xiàn)全身性梅毒疹，多為銅紅色斑丘疹，可遍布軀干、手掌和足底。伴隨低熱、咽痛、關(guān)節(jié)痛等流感樣癥狀，黏膜處可能出現(xiàn)灰白色扁平濕疣。癥狀可自行消退但未治療會進入潛伏期。
3、實驗室檢測：
非梅毒螺旋體試驗如RPR用于篩查，陽性需做梅毒螺旋體特異性試驗如TPPA確認。兩類檢測需結(jié)合判斷，窗口期可能出現(xiàn)假陰性。腦脊液檢查適用于神經(jīng)梅毒診斷。
4、高危行為史：
近期無保護性行為、多性伴或性工作者接觸史需重點排查。母嬰傳播需關(guān)注新生兒異常體征。輸血傳播風(fēng)險已極低但仍需排除。潛伏期患者可能無任何癥狀表現(xiàn)。
5、特殊類型：
心血管梅毒表現(xiàn)為主動脈瓣關(guān)閉不全，神經(jīng)梅毒可引發(fā)癡呆、共濟失調(diào)。三期梅毒常在感染數(shù)年后發(fā)生，造成器官不可逆損害。先天梅毒患兒可能出現(xiàn)哈欽森三聯(lián)征。
建議高危人群每3-6個月進行梅毒篩查，確診后需規(guī)范青霉素治療并追蹤血清學(xué)變化。治療期間避免性接觸，性伴侶需同步檢測。日常保持單一性伴侶并使用安全套，接觸可疑皮損后立即洗手。孕婦產(chǎn)檢必查梅毒血清學(xué)，新生兒異常黃疸、肝脾腫大需排查先天感染。治療后第一年每3個月復(fù)查RPR滴度，三年內(nèi)定期隨訪確保無血清復(fù)發(fā)。
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