主動脈瓣反流啥意思
關鍵詞：#動脈
主動脈瓣反流是指心臟主動脈瓣關閉不全導致血液從主動脈逆流回左心室的一種病理狀態(tài)。主動脈瓣反流可能由先天性瓣膜畸形、風濕性心臟病、感染性心內膜炎、主動脈根部擴張或高血壓等因素引起，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、呼吸困難、乏力等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過心臟超聲等檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導下進行藥物或手術治療。
主動脈瓣反流的發(fā)生與主動脈瓣結構或功能異常有關。主動脈瓣由三個半月形瓣葉組成，正常情況下瓣葉緊密閉合防止血液逆流。當瓣葉增厚、鈣化、穿孔或主動脈根部擴張時，瓣葉無法完全閉合，部分血液在心臟舒張期從主動脈反流至左心室。長期反流可導致左心室容量負荷增加，引發(fā)左心室擴大和心肌肥厚。輕度反流可能無明顯癥狀，中重度反流可出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、心絞痛等表現(xiàn)。聽診時可聞及舒張期嘆氣樣雜音，脈壓差增大。
主動脈瓣反流的治療需根據(jù)反流程度和病因制定個體化方案。輕度反流且無癥狀者可定期隨訪觀察，中重度反流或出現(xiàn)心功能不全者需積極干預。藥物治療包括利尿劑如呋塞米片減輕心臟負荷，血管擴張劑如硝酸異山梨酯片降低外周阻力，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心率。嚴重反流伴左心室功能減退者需考慮主動脈瓣修復或置換手術，手術方式包括機械瓣置換、生物瓣置換或經(jīng)導管主動脈瓣置換。術后需長期抗凝治療并預防感染性心內膜炎。
主動脈瓣反流患者應避免劇烈運動和重體力勞動，控制血壓和血脂水平，限制鈉鹽攝入。建議每6-12個月復查心臟超聲評估病情進展，出現(xiàn)新發(fā)癥狀或癥狀加重時及時就診。合并高血壓或糖尿病者需嚴格管理基礎疾病，預防感冒和口腔感染以減少心內膜炎風險。妊娠期患者需在心血管?？漆t(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生共同監(jiān)護下制定治療方案。
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