冠心病放支架后還可以運動嗎

博禾醫(yī)生
冠心病患者放置支架后一般可以運動,但需根據(jù)病情恢復(fù)情況和醫(yī)生建議選擇合適的運動方式及強度。支架植入術(shù)主要用于改善心肌供血,術(shù)后規(guī)律運動有助于促進心肺功能恢復(fù),但需避免劇烈運動誘發(fā)支架移位或血管損傷。
支架術(shù)后早期應(yīng)以低強度有氧運動為主,如術(shù)后1-2周可進行散步、慢速騎自行車等活動,每次持續(xù)10-15分鐘,心率控制在靜息心率基礎(chǔ)上增加不超過20次/分鐘。隨著體力恢復(fù),2-4周后可逐步增加至快走、太極拳等中等強度運動,單次時長不超過30分鐘。運動前應(yīng)進行5-10分鐘熱身,運動后需有放松環(huán)節(jié)。術(shù)后3個月經(jīng)醫(yī)生評估后,部分患者可嘗試游泳、平地騎行等運動,但仍需避免競技性運動、舉重等需屏氣用力的項目。
合并心力衰竭、心律失常或存在多支血管病變的患者,運動方案需更加謹慎。若運動中出現(xiàn)胸悶氣促、心悸眩暈等癥狀應(yīng)立即停止,并及時就醫(yī)復(fù)查。糖尿病患者需特別注意運動前后血糖監(jiān)測,避免低血糖發(fā)生。所有運動計劃均應(yīng)在心臟康復(fù)團隊指導(dǎo)下制定,并定期復(fù)查評估支架通暢度及心功能狀態(tài)。
術(shù)后應(yīng)建立包含運動、飲食和藥物管理的綜合康復(fù)計劃。日常保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖達標,嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。建議佩戴心率監(jiān)測設(shè)備記錄運動數(shù)據(jù),避免在極端天氣或空腹狀態(tài)下運動。每3-6個月進行運動負荷試驗評估運動耐量,及時調(diào)整康復(fù)方案。
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