春季皮膚過(guò)敏的治療

博禾醫(yī)生
春季皮膚過(guò)敏可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、冷敷緩解瘙癢、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥物、光療等方式治療。春季皮膚過(guò)敏通常由花粉、塵螨、紫外線、化妝品成分、食物等因素引起,表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、脫屑等癥狀。
春季常見(jiàn)的過(guò)敏原包括花粉、柳絮等植物性物質(zhì),以及塵螨、動(dòng)物皮屑等室內(nèi)過(guò)敏原。建議過(guò)敏體質(zhì)人群外出時(shí)佩戴口罩和護(hù)目鏡,回家后及時(shí)清洗面部和衣物。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,定期清洗床單被罩,使用防螨材質(zhì)的寢具。對(duì)于已知的特定食物過(guò)敏原如海鮮、堅(jiān)果等,需嚴(yán)格避免攝入。
使用4-6℃的冷毛巾或冰袋包裹紗布后敷于過(guò)敏部位,每次10-15分鐘,每日2-3次。冷敷能收縮毛細(xì)血管,減輕局部充血和腫脹,降低神經(jīng)末梢敏感性從而緩解瘙癢。注意避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷,皮膚破損處不宜冷敷。可配合使用爐甘石洗劑等外用止癢劑增強(qiáng)效果。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效糖皮質(zhì)激素可短期用于急性期皮損。每日薄涂1-2次,連續(xù)使用不超過(guò)2周。面部等皮膚薄弱部位建議選擇地奈德乳膏等弱效制劑。用藥后可能出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用,嬰幼兒及孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解瘙癢和紅腫癥狀。成人常規(guī)劑量為每日1片,嗜睡等副作用較輕。嚴(yán)重過(guò)敏時(shí)可短期聯(lián)用地塞米松片等糖皮質(zhì)激素。肝功能異常者需調(diào)整劑量,服藥期間避免駕駛和高空作業(yè)。
對(duì)于頑固性春季皮炎,可采用窄譜中波紫外線治療。每周2-3次,初始劑量根據(jù)最小紅斑量確定,逐漸遞增。光療能調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),抑制炎癥介質(zhì)釋放。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后涂抹保濕霜。光敏感者、皮膚腫瘤患者禁用該方法。
春季皮膚過(guò)敏患者需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。每日使用無(wú)香料、無(wú)酒精的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,推薦含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸成分的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,限制辛辣刺激食物。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和特異性免疫治療。
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