過(guò)敏和皮膚干燥可通過(guò)癥狀特點(diǎn)、誘因、持續(xù)時(shí)間、伴隨反應(yīng)及檢查結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。主要有皮膚表現(xiàn)差異、誘發(fā)因素不同、癥狀持續(xù)時(shí)間、全身反應(yīng)差異、醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段五種鑒別方式。

1、皮膚表現(xiàn)差異

過(guò)敏常表現(xiàn)為突發(fā)性紅斑、丘疹或風(fēng)團(tuán)，邊界清晰且伴有明顯瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)水皰或滲出。皮膚干燥多呈現(xiàn)細(xì)碎脫屑、緊繃感及龜裂，瘙癢較輕且無(wú)明確邊界，常見(jiàn)于秋冬季節(jié)或頻繁清潔后。過(guò)敏皮疹多呈對(duì)稱分布，干燥則好發(fā)于小腿、手臂等皮脂腺較少部位。

2、誘發(fā)因素不同

過(guò)敏發(fā)作多與接觸過(guò)敏原相關(guān)，如花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)或特定食物，通常在暴露后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。皮膚干燥主要與環(huán)境濕度低、過(guò)度清潔、熱水燙洗等物理刺激有關(guān)，癥狀呈漸進(jìn)性加重。使用新護(hù)膚品后突發(fā)不適更傾向過(guò)敏，而長(zhǎng)期沐浴露堿性過(guò)強(qiáng)則易導(dǎo)致干燥。

3、癥狀持續(xù)時(shí)間

過(guò)敏癥狀在脫離過(guò)敏原并用藥后可較快緩解，通常持續(xù)數(shù)小時(shí)至3天。皮膚干燥若不進(jìn)行保濕護(hù)理會(huì)持續(xù)數(shù)周，改善環(huán)境濕度或使用潤(rùn)膚劑后逐漸減輕。反復(fù)接觸過(guò)敏原會(huì)導(dǎo)致癥狀周期性發(fā)作，干燥則具有明顯的季節(jié)性特征。

4、全身反應(yīng)差異

嚴(yán)重過(guò)敏可能伴隨打噴嚏、流涕、眼結(jié)膜充血等全身過(guò)敏反應(yīng)，甚至出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等系統(tǒng)癥狀。皮膚干燥僅局限在表皮層，不會(huì)引起黏膜或呼吸道癥狀。服用抗組胺藥物有效支持過(guò)敏診斷，對(duì)單純干燥無(wú)效。

5、醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段

過(guò)敏可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清IgE檢測(cè)明確致敏原，斑貼試驗(yàn)有助于診斷接觸性過(guò)敏。皮膚干燥經(jīng)皮膚鏡可見(jiàn)角質(zhì)層含水量降低，無(wú)免疫學(xué)指標(biāo)異常。皮膚活檢中過(guò)敏表現(xiàn)為真皮淺層血管周圍炎性浸潤(rùn)，干燥則顯示角質(zhì)層增厚伴脂質(zhì)減少。

日常需注意記錄癥狀發(fā)作規(guī)律，過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)避免已知過(guò)敏原，干燥皮膚建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜。清潔時(shí)選擇溫水及弱酸性沐浴產(chǎn)品，冬季室內(nèi)濕度建議維持在50%左右。若出現(xiàn)持續(xù)紅斑、滲出或用藥無(wú)效，應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行過(guò)敏原篩查與皮膚屏障功能檢測(cè)。過(guò)敏患者可隨身攜帶氯雷他定片等抗過(guò)敏藥物，干燥人群需長(zhǎng)期堅(jiān)持修復(fù)皮膚屏障的護(hù)理方案。