怎樣治療女性霉菌性陰道炎

博禾醫(yī)生
女性霉菌性陰道炎可通過保持會陰清潔、使用抗真菌藥物、調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)、避免誘發(fā)因素、定期復查等方式治療。霉菌性陰道炎通常由白色念珠菌感染、免疫力下降、長期使用抗生素、糖尿病未控制、雌激素水平升高等原因引起。
每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液或過度沖洗陰道。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,清洗后陽光下暴曬消毒。性生活前后注意清潔,治療期間避免性生活。清潔時動作輕柔,避免抓撓瘙癢部位導致黏膜破損。
克霉唑陰道片可直接抑制念珠菌細胞膜合成,適用于單純性感染。硝酸咪康唑栓能干擾真菌麥角固醇合成,對復發(fā)性感染有效。氟康唑膠囊通過抑制真菌細胞色素P450發(fā)揮作用,需遵醫(yī)囑口服。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感,避免與其他陰道制劑同時使用。
乳酸桿菌膠囊可補充陰道益生菌,競爭性抑制致病菌生長。避免長期使用廣譜抗生素,必要時配合使用陰道用乳桿菌制劑。日常可適量攝入無糖酸奶等含益生菌食物,維持陰道酸性環(huán)境。微生態(tài)失衡可能表現(xiàn)為分泌物增多或外陰灼痛。
控制血糖水平可減少念珠菌繁殖機會,糖尿病患者需監(jiān)測血糖。避免穿緊身化纖內(nèi)褲造成局部潮濕,經(jīng)期及時更換衛(wèi)生巾。減少高糖飲食攝入,適當補充維生素B族增強免疫力。長期使用免疫抑制劑者需定期檢查陰道菌群狀態(tài)。
完成療程后需復查白帶常規(guī)確認病原體轉(zhuǎn)陰,復雜感染需延長治療周期。復發(fā)患者應(yīng)排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,必要時進行藥敏試驗。妊娠期患者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下使用B類抗真菌藥物。每年發(fā)作超過4次需考慮抑制性維持治療。
治療期間注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。適量運動增強體質(zhì)但避免過度疲勞,保證每日7-8小時睡眠。選擇純棉透氣衣物,避免久坐或盆浴。癥狀消失后仍需完成規(guī)定療程,防止復發(fā)。若出現(xiàn)藥物過敏或癥狀加重,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)調(diào)整方案。日??蛇m量補充含活性乳酸菌的發(fā)酵乳制品,幫助維持陰道菌群平衡。
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