一只眼睛是弱視可通過(guò)遮蓋療法、光學(xué)矯正、視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。弱視通常由屈光不正、斜視、形覺剝奪、先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等原因引起。

1、遮蓋療法

遮蓋療法是弱視治療的基礎(chǔ)方法，通過(guò)遮蓋健康眼強(qiáng)迫弱視眼使用，促進(jìn)視覺發(fā)育。適用于單眼弱視患者，需根據(jù)年齡和視力差異調(diào)整遮蓋時(shí)間，兒童通常每天遮蓋2-6小時(shí)。治療期間需定期復(fù)查視力，避免健康眼出現(xiàn)遮蓋性弱視。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子嚴(yán)格執(zhí)行遮蓋計(jì)劃，配合趣味性視覺活動(dòng)提升依從性。

2、光學(xué)矯正

光學(xué)矯正指通過(guò)配戴眼鏡或角膜接觸鏡矯正屈光不正。近視、遠(yuǎn)視或散光導(dǎo)致的屈光參差性弱視需優(yōu)先矯正，框架眼鏡可選擇樹脂鏡片減輕重量，兒童驗(yàn)光需散瞳后檢測(cè)真實(shí)屈光度。高度屈光參差者可考慮硬性透氣性角膜接觸鏡，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范護(hù)理鏡片避免感染。

3、視覺訓(xùn)練

視覺訓(xùn)練通過(guò)精細(xì)目力作業(yè)刺激弱視眼功能，常用方法包括穿珠子、描畫、電腦軟件訓(xùn)練等。紅濾光片療法可利用視網(wǎng)膜競(jìng)爭(zhēng)原理增強(qiáng)訓(xùn)練效果，適用于旁中心注視患者。訓(xùn)練需每日?qǐng)?jiān)持15-30分鐘，家長(zhǎng)需創(chuàng)造安靜環(huán)境并給予獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)。重度弱視可結(jié)合后像療法矯正異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)。

4、藥物治療

藥物治療作為輔助手段，常用1%阿托品滴眼液暫時(shí)模糊健康眼視力促進(jìn)弱視眼使用，適用于遮蓋療法依從性差者。使用期間需監(jiān)測(cè)眼壓及調(diào)節(jié)功能，可能出現(xiàn)畏光、閱讀困難等副作用。復(fù)方托吡卡胺滴眼液可用于12歲以上患者的屈光檢查，左旋多巴片可能改善視覺皮層可塑性但療效尚存爭(zhēng)議。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療針對(duì)弱視病因，先天性白內(nèi)障需在6周齡前行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入，術(shù)后及時(shí)光學(xué)矯正。完全性上瞼下垂可提上瞼肌縮短術(shù)解除遮擋，斜視性弱視需先矯正眼位再訓(xùn)練。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需加強(qiáng)弱視治療防止復(fù)發(fā)，復(fù)雜病例可能需多次手術(shù)調(diào)整。

弱視治療需抓住3-6歲黃金期，超過(guò)12歲療效顯著下降。日常注意均衡營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充維生素A和DHA，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。定期眼科檢查建議每3-6個(gè)月一次，建立視力檔案追蹤發(fā)育曲線。家長(zhǎng)應(yīng)保持治療耐心，避免負(fù)面情緒影響兒童心理，弱視治愈后仍需隨訪3年防止回退。外出時(shí)可佩戴防護(hù)眼鏡避免意外傷害弱視眼。