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造成男性不育的原因是什么

男科編輯 醫(yī)普小能手
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男性不育可能由遺傳因素、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張內(nèi)分泌異常、輸精管阻塞等原因引起。男性不育通常表現(xiàn)為精液異常、性功能障礙、射精障礙等癥狀。

1、遺傳因素

染色體異常如克氏綜合征可能導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良,Y染色體微缺失會影響精子生成。這類患者通常伴隨無精癥或嚴(yán)重少精癥,可通過睪丸穿刺活檢確診。治療需根據(jù)具體情況選擇輔助生殖技術(shù),如卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射。

2、生殖系統(tǒng)感染

淋球菌性尿道炎或衣原體感染可能引發(fā)附睪炎、前列腺炎,導(dǎo)致輸精管道瘢痕形成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿道分泌物、會陰脹痛等癥狀。急性期可使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等藥物治療,慢性炎癥可能需手術(shù)解除梗阻。

3、精索靜脈曲張

左側(cè)精索靜脈回流受阻會造成陰囊溫度升高,影響精子活力?;颊呖赡芨械疥幠覊嬅洠w檢可見蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可穿陰囊托帶褲改善,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

4、內(nèi)分泌異常

垂體瘤或甲狀腺功能減退會導(dǎo)致促性腺激素分泌不足。這類患者可能同時出現(xiàn)體毛減少、性欲低下,通過性激素六項檢查可確診。可使用人絨毛膜促性腺激素注射液聯(lián)合十一酸睪酮軟膠囊進(jìn)行替代治療。

5、輸精管阻塞

先天性輸精管缺如或后天性炎癥粘連會阻斷精子運輸通路。體檢可能觸及結(jié)節(jié),精漿生化檢查可見梗阻特征。根據(jù)阻塞部位可選擇輸精管吻合術(shù)或經(jīng)尿道射精管切開術(shù),術(shù)后配合左卡尼汀口服溶液改善精子質(zhì)量。

建議不育男性避免長期泡溫泉、穿緊身褲等高溫暴露行為,保證鋅、硒等微量元素攝入,適量食用牡蠣、堅果等食物。需在專業(yè)生殖醫(yī)學(xué)中心完成精液分析、陰囊超聲等系統(tǒng)檢查,配偶應(yīng)同步評估生育能力。治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,避免過度焦慮影響性功能。對于需要輔助生殖技術(shù)助孕的夫婦,建議提前3個月改善生活方式。

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