強(qiáng)直性脊柱炎可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、阿達(dá)木單抗注射液等藥物。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，需長(zhǎng)期規(guī)范治療以控制癥狀并延緩病情進(jìn)展。

1、塞來昔布膠囊

塞來昔布膠囊屬于非甾體抗炎藥，通過抑制環(huán)氧酶-2減少前列腺素合成，從而緩解強(qiáng)直性脊柱炎引起的疼痛和晨僵。該藥對(duì)胃腸黏膜刺激較小，但心血管疾病患者慎用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。

2、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，可改善強(qiáng)直性脊柱炎患者的關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限。緩釋劑型能維持血藥濃度穩(wěn)定，減少服藥次數(shù)。長(zhǎng)期使用可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，建議配合質(zhì)子泵抑制劑使用，避免空腹服藥。

3、柳氮磺吡啶腸溶片

柳氮磺吡啶腸溶片是改善病情抗風(fēng)濕藥，適用于伴有外周關(guān)節(jié)炎的強(qiáng)直性脊柱炎患者。其活性代謝產(chǎn)物可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，延緩關(guān)節(jié)破壞。用藥初期可能出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)，需從小劑量開始逐漸增量，定期復(fù)查血常規(guī)。

4、甲氨蝶呤片

甲氨蝶呤片通過抑制葉酸代謝干擾細(xì)胞增殖，對(duì)中重度強(qiáng)直性脊柱炎有效。通常每周給藥一次，需同時(shí)補(bǔ)充葉酸減輕副作用。治療期間須嚴(yán)格避孕，定期檢查肝功能及肺纖維化指標(biāo)，出現(xiàn)口腔潰瘍或脫發(fā)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

5、阿達(dá)木單抗注射液

阿達(dá)木單抗注射液為腫瘤壞死因子拮抗劑，能快速抑制炎癥反應(yīng)，改善脊柱活動(dòng)度。需皮下注射給藥，常見注射部位反應(yīng)。使用前需排查結(jié)核和乙肝病毒感染，治療期間避免接種活疫苗，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重下降需警惕感染。

強(qiáng)直性脊柱炎患者除藥物治療外，應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性。睡眠時(shí)選擇硬板床和低枕，避免脊柱變形。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D，戒煙限酒。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，切勿自行增減藥物。急性發(fā)作期可配合熱敷緩解肌肉痙攣，但高熱或關(guān)節(jié)紅腫時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。