社交恐懼癥是什么病

博禾醫(yī)生
社交恐懼癥是一種以對社交場合或表演情境產(chǎn)生顯著且持續(xù)的恐懼為特征的精神疾病,屬于焦慮障礙的一種。社交恐懼癥主要表現(xiàn)為害怕被他人審視、擔(dān)心出丑或?qū)擂?,常伴有回避行為、心悸、出汗、顫抖等生理反?yīng),嚴(yán)重時可影響正常生活和工作。
社交恐懼癥的核心癥狀是對社交互動或可能被他人觀察的情境產(chǎn)生過度恐懼?;颊咴诠妶龊线M(jìn)食、發(fā)言、使用公共衛(wèi)生間時會感到極度焦慮,害怕被負(fù)面評價。典型表現(xiàn)包括面紅耳赤、聲音顫抖、思維空白等,這些反應(yīng)往往與實際威脅不成比例。
患者在恐懼情境下會出現(xiàn)自主神經(jīng)功能亢進(jìn)癥狀,常見有心率加快、胸悶氣短、手抖、出汗、惡心等軀體化表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)驚恐發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)性強烈恐懼伴瀕死感,這種生理反應(yīng)會強化患者的回避行為。
患者存在明顯的認(rèn)知扭曲,表現(xiàn)為過度關(guān)注自身表現(xiàn)、高估他人負(fù)面評價、低估自身應(yīng)對能力。典型認(rèn)知模式包括災(zāi)難化思維(如"我肯定會出丑")和讀心術(shù)傾向(如"他們都覺得我很奇怪"),這些非理性信念會維持癥狀持續(xù)存在。
回避行為是社交恐懼癥的重要特征,患者會刻意避開需要社交的場合,如拒絕參加聚會、避開眼神接觸、提前離場等。長期回避可能導(dǎo)致社交技能退化,部分患者會通過物質(zhì)濫用(如酒精)來緩解焦慮,進(jìn)而形成依賴。
社交恐懼癥常與其他精神障礙共病,約半數(shù)患者合并抑郁癥,三分之一伴有其他焦慮障礙。部分患者可能同時存在場所恐懼癥或廣泛性焦慮障礙。共病會加重癥狀復(fù)雜程度,延長康復(fù)周期,需要多維度評估和綜合干預(yù)。
對于社交恐懼癥患者,建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療,可嘗試逐步暴露療法配合放松訓(xùn)練。日常生活中可記錄焦慮觸發(fā)點,通過正念冥想調(diào)節(jié)情緒反應(yīng),保持規(guī)律作息和適度運動有助于緩解癥狀。家屬應(yīng)避免強迫患者進(jìn)入恐懼情境,而是給予耐心支持和積極鼓勵。
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