一歲寶寶咳嗽喉嚨有痰可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、支氣管炎、肺炎、胃食管反流等因素有關(guān)。可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、拍背排痰、霧化治療、口服化痰藥物、抗感染治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、上呼吸道感染

寶寶免疫力較低，容易因病毒或細(xì)菌感染引發(fā)鼻咽部炎癥。常見(jiàn)癥狀為咳嗽伴白色黏痰，可能伴隨流涕、低熱。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒幫助稀釋痰液。若出現(xiàn)黃綠色膿痰，可能需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。

2、過(guò)敏性咳嗽

接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原可能導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴少量白痰，夜間加重。建議家長(zhǎng)使用除螨儀清潔床品，避免飼養(yǎng)寵物。醫(yī)生可能開(kāi)具孟魯司特鈉顆?？惯^(guò)敏，或布地奈德混懸液進(jìn)行霧化吸入治療。若同時(shí)出現(xiàn)喘息聲，需警惕哮喘可能。

3、支氣管炎

病原體下行感染支氣管時(shí)，寶寶會(huì)出現(xiàn)深部咳嗽伴呼嚕樣痰鳴音，呼吸頻率加快。家長(zhǎng)可采用空心掌從背部由下向上輕拍幫助排痰，每日3-4次。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇阿奇霉素干混懸劑或鹽酸氨溴索注射液，嚴(yán)重時(shí)需配合氧療。

4、肺炎

當(dāng)炎癥累及肺泡時(shí)，寶寶會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、氣促伴咳嗽，痰液可能呈鐵銹色。這種情況需住院治療，通過(guò)胸部X光確診后，可能靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合鹽酸溴己新葡萄糖注射液。家長(zhǎng)要密切監(jiān)測(cè)體溫和呼吸次數(shù)，發(fā)現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)或口唇青紫立即告知醫(yī)護(hù)人員。

5、胃食管反流

部分寶寶因賁門(mén)括約肌發(fā)育不全，胃酸反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽，多在喂奶后平臥時(shí)發(fā)作。建議家長(zhǎng)喂食后豎抱拍嗝20分鐘，抬高床頭30度。醫(yī)生可能開(kāi)具鋁碳酸鎂混懸凝膠保護(hù)黏膜，或西咪替丁口服溶液抑制胃酸分泌。

護(hù)理期間家長(zhǎng)應(yīng)保證寶寶每日飲水量，6-12月齡需額外補(bǔ)充100-150毫升溫水。避免接觸二手煙、冷空氣等刺激因素，使用生理性海水鼻腔噴霧保持呼吸道濕潤(rùn)。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周、痰液變稠或出現(xiàn)呼吸困難、拒食等癥狀，須立即復(fù)診。未明確病因前不要自行使用鎮(zhèn)咳藥物，以免抑制排痰反射。哺乳期母親需保持飲食清淡，減少可能誘發(fā)過(guò)敏的牛奶、海鮮等食物攝入。