早期食道癌是怎么回事

博禾醫(yī)生
早期食道癌可能由長期吸煙飲酒、胃食管反流、飲食習(xí)慣不良、人乳頭瘤病毒感染、遺傳因素等原因引起,可通過內(nèi)鏡切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。早期癥狀多表現(xiàn)為吞咽異物感或胸骨后隱痛,建議盡早就醫(yī)篩查。
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛會直接損傷食道黏膜,導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常增生。這類患者需立即戒煙限酒,定期進(jìn)行胃鏡檢查。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、胸腺肽腸溶片等藥物輔助修復(fù)黏膜損傷。
胃酸反復(fù)刺激食道下段可誘發(fā)巴雷特食管病變,增加癌變風(fēng)險?;颊叱0榉此釤陌Y狀,建議睡前3小時禁食,使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。
長期進(jìn)食燙食、腌制食品會破壞食道黏膜屏障。這類人群應(yīng)避免超過65℃的熱飲熱食,減少亞硝酸鹽攝入。出現(xiàn)吞咽不適時可使用康復(fù)新液、膠體果膠鉍膠囊等黏膜保護(hù)劑。
高危型HPV16/18型感染可能導(dǎo)致食道鱗狀上皮異型增生。確診后需進(jìn)行病毒清除治療,常用重組人干擾素α2b栓、保婦康栓等抗病毒藥物,必要時聯(lián)合光動力治療。
家族中有食道癌病史者,TP53基因突變概率較高。建議40歲起每年接受胃鏡精查,發(fā)現(xiàn)癌前病變可預(yù)防性使用硒酵母片、貞芪扶正膠囊等調(diào)節(jié)免疫制劑。
日常需保持細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣,每日攝入300克新鮮蔬菜水果,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、胡蘿卜等富含蘿卜硫素的食材。避免辛辣刺激食物,餐后保持直立位30分鐘。體重超標(biāo)者應(yīng)通過游泳、快走等有氧運動控制BMI在24以下,同時定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物SCC和CYFRA21-1水平。
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