小兒手足口病怎么診療
小兒手足口病可通過(guò)一般治療、對(duì)癥治療、抗病毒治療、中醫(yī)治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式診療。小兒手足口病通常由腸道病毒感染引起，常見(jiàn)病原體包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。
1、一般治療
患兒需居家隔離至癥狀完全消失，保持口腔清潔，進(jìn)食后用溫水漱口。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，如米湯、藕粉，避免辛辣刺激性食物。衣物被褥每日煮沸消毒，室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣。
2、對(duì)癥治療
發(fā)熱超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤??？谇话捳钐弁疵黠@時(shí)可局部噴涂開(kāi)喉劍噴霧劑，手足皮疹瘙癢可外涂爐甘石洗劑。出現(xiàn)脫水癥狀需口服補(bǔ)液鹽III補(bǔ)充電解質(zhì)。
3、抗病毒治療
重癥病例早期可靜脈注射利巴韋林注射液，或使用干擾素α2b噴霧劑局部抗病毒。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素，禁止濫用糖皮質(zhì)激素。
4、中醫(yī)治療
風(fēng)熱犯肺證可用銀翹散加減，濕熱蘊(yùn)結(jié)證推薦使用甘露消毒丹。中成藥可選擇藍(lán)芩口服液、小兒豉翹清熱顆粒，皰疹破潰后外用冰硼散。推拿選取清天河水、退六腑等手法輔助退熱。
5、重癥監(jiān)護(hù)
出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)、呼吸急促等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，需立即住院進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。合并腦炎者可靜脈用丙種球蛋白，肺水腫患者需機(jī)械通氣?；謴?fù)期定期復(fù)查心肌酶譜和腦電圖。
患兒隔離期間家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫和皮疹變化，使用含氯消毒劑擦拭玩具和家具?；謴?fù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，推薦食用百合粥、綠豆湯等清熱食物。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生聚集病例時(shí)應(yīng)立即報(bào)告疾控部門，對(duì)密切接觸者觀察10天。疫苗接種是預(yù)防重癥手足口病的有效手段，建議6月齡至5歲兒童接種EV71滅活疫苗。
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