新生兒膿皰疹的癥狀

博禾醫(yī)生
新生兒膿皰疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)黃色膿皰、紅斑、局部發(fā)熱等癥狀。膿皰疹可能與金黃色葡萄球菌感染、鏈球菌感染、皮膚屏障功能不完善、護(hù)理不當(dāng)、環(huán)境溫度過高等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)處理。
膿皰疹早期表現(xiàn)為針尖至米粒大小的黃色膿皰,皰壁薄且易破潰,破潰后形成糜爛面。膿液可能含有大量細(xì)菌,具有傳染性。家長(zhǎng)需避免用手直接接觸患處,可用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清潔,并遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素。
膿皰周圍常伴隨邊界清晰的紅斑,觸摸時(shí)有溫?zé)岣?。紅斑可能逐漸擴(kuò)散,嚴(yán)重時(shí)融合成片。家長(zhǎng)需保持室溫在24-26攝氏度,避免過度包裹嬰兒,選擇純棉透氣衣物。若紅斑持續(xù)擴(kuò)大,需就醫(yī)使用頭孢克洛干混懸劑等口服藥物。
感染部位可能出現(xiàn)局部皮溫升高,但患兒整體體溫可能正常。家長(zhǎng)可用紅外體溫槍監(jiān)測(cè)患處與正常皮膚溫差,溫差超過1攝氏度時(shí)應(yīng)警惕感染加重。需配合醫(yī)生進(jìn)行膿液培養(yǎng)檢查,必要時(shí)靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉。
膿皰破潰后形成黃褐色痂皮,痂皮脫落后可能出現(xiàn)輕微脫屑。此階段仍需繼續(xù)用藥直至皮膚完全修復(fù),可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。禁止強(qiáng)行剝離痂皮,以免造成二次感染。
皮膚病變可能導(dǎo)致新生兒頻繁哭鬧、拒奶。家長(zhǎng)需檢查患兒衣物接縫處是否摩擦患處,喂養(yǎng)時(shí)避免膿皰部位受壓。若出現(xiàn)嗜睡或發(fā)熱等全身癥狀,提示可能發(fā)生敗血癥,需立即急診處理。
日常護(hù)理需注意保持嬰兒皮膚清潔干燥,每日用37-40攝氏度溫水洗澡,褶皺部位輕柔擦干。哺乳前后洗手,定期消毒奶瓶、玩具等接觸物品。避免使用爽身粉等可能堵塞毛孔的護(hù)膚品,選擇無香料嬰兒專用洗滌劑。如發(fā)現(xiàn)膿皰數(shù)量增多或伴隨發(fā)熱,須立即前往兒科或皮膚科就診。
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