牙齦萎縮外露神經(jīng)可通過(guò)牙周治療、脫敏治療、修復(fù)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。牙齦萎縮可能與牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒敏感、牙根暴露、牙齒松動(dòng)等癥狀。

1、牙周治療

牙周基礎(chǔ)治療是牙齦萎縮的首選干預(yù)方式，包括齦上潔治和齦下刮治。通過(guò)超聲波潔牙機(jī)清除牙結(jié)石和菌斑，減少對(duì)牙齦的機(jī)械刺激。對(duì)于伴有牙周袋形成的患者，可能需要進(jìn)行根面平整術(shù)。治療后需定期復(fù)查，每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)維護(hù)。牙周治療能有效控制炎癥進(jìn)展，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)已發(fā)生的牙齦萎縮。

2、脫敏治療

針對(duì)牙本質(zhì)暴露引起的敏感癥狀，可采用氟化鈉甘油糊劑或玻璃離子水門(mén)汀進(jìn)行局部脫敏。激光脫敏治療通過(guò)封閉牙本質(zhì)小管緩解癥狀，效果可持續(xù)6-12個(gè)月。家庭護(hù)理可使用含鉀離子的抗過(guò)敏牙膏，如氯化鍶牙膏。脫敏治療需與病因治療同步進(jìn)行，否則癥狀可能反復(fù)出現(xiàn)。

3、修復(fù)治療

對(duì)于嚴(yán)重影響美觀的前牙區(qū)萎縮，可考慮樹(shù)脂充填或瓷貼面修復(fù)。根面覆蓋術(shù)通過(guò)移植腭側(cè)牙齦組織覆蓋暴露的根面，適用于Miller分類(lèi)Ⅰ-Ⅱ度萎縮。修復(fù)治療前需確保牙周炎癥得到控制，否則可能影響手術(shù)成功率。修復(fù)體邊緣應(yīng)位于健康牙齦上方，避免形成新的菌斑滯留區(qū)。

4、藥物治療

急性炎癥期可使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，或口服甲硝唑片控制厭氧菌感染。伴有全身性疾病者需同步治療原發(fā)病，如糖尿病患者應(yīng)控制血糖水平。長(zhǎng)期使用鈣通道阻滯劑類(lèi)降壓藥可能導(dǎo)致牙齦增生，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。藥物治療需配合機(jī)械清創(chuàng)才能達(dá)到理想效果。

5、手術(shù)治療

重度萎縮伴骨缺損者可考慮引導(dǎo)組織再生術(shù)，使用膠原膜和骨粉促進(jìn)牙周組織再生。游離齦移植術(shù)能增加角化齦寬度，適用于修復(fù)體邊緣的牙齦保護(hù)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估，吸煙者和口腔衛(wèi)生差者手術(shù)預(yù)后較差。術(shù)后需使用氯己定含漱液預(yù)防感染，并避免刷洗手術(shù)區(qū)域。

牙齦萎縮患者應(yīng)選用軟毛牙刷和巴氏刷牙法，避免橫向用力刷牙。日常使用牙線(xiàn)或沖牙器清潔鄰面，飯后用溫鹽水漱口。飲食避免過(guò)冷過(guò)熱刺激，減少酸性食物攝入。吸煙者應(yīng)戒煙，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。建議每3個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)牙齦萎縮進(jìn)展。出現(xiàn)牙齒敏感癥狀加重或牙齦出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診。