兒童膠質(zhì)瘤手術(shù)成功率高嗎
兒童膠質(zhì)瘤手術(shù)成功率與腫瘤位置、病理分級(jí)等因素有關(guān)，低級(jí)別膠質(zhì)瘤手術(shù)成功率相對(duì)較高，高級(jí)別膠質(zhì)瘤因浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特點(diǎn)成功率較低。膠質(zhì)瘤是兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤，需結(jié)合放療、化療等綜合治療。
低級(jí)別膠質(zhì)瘤如毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤多位于小腦或視神經(jīng)通路，邊界較清晰，完整切除后五年生存率可達(dá)較高水平。手術(shù)需在保留神經(jīng)功能前提下最大限度切除，術(shù)后可能無(wú)須輔助治療。高級(jí)別膠質(zhì)瘤如彌漫性?xún)?nèi)生型橋腦膠質(zhì)瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，手術(shù)難以完全切除，術(shù)后易復(fù)發(fā)，需聯(lián)合放化療控制進(jìn)展。腦干等重要功能區(qū)腫瘤因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，常采用活檢或部分切除。
手術(shù)成功率還受患兒年齡、腫瘤體積影響。3歲以上兒童耐受性較好，局限性腫瘤切除更徹底。巨大腫瘤或侵犯雙側(cè)大腦半球時(shí)，手術(shù)可能僅能減壓或取樣。分子病理分型如BRAFV600E突變、H3K27M突變等也會(huì)影響預(yù)后判斷和治療選擇。
術(shù)后需定期復(fù)查MRI監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象，配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損。建議家長(zhǎng)遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療，注意觀察患兒頭痛、嘔吐等異常癥狀，維持均衡營(yíng)養(yǎng)支持免疫功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止外傷。心理疏導(dǎo)有助于緩解患兒治療恐懼感。
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