老人敗血癥能治好嗎
博禾醫(yī)生
老人敗血癥通常能治好,但治療效果與病情嚴重程度、基礎疾病、治療時機等因素密切相關。敗血癥是由病原體感染引起的全身炎癥反應綜合征,需及時進行抗感染治療及器官功能支持。
敗血癥在早期得到規(guī)范治療時,多數(shù)患者預后較好。通過靜脈輸注廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等控制感染源,配合補液維持有效循環(huán)血量,同時糾正電解質紊亂和酸堿失衡,可顯著改善癥狀。對于輕度器官功能障礙者,通過早期目標導向治療可阻斷病情進展。營養(yǎng)支持對老年患者尤為重要,需根據(jù)白蛋白水平給予腸內或腸外營養(yǎng)。
當敗血癥進展為膿毒癥休克或多器官功能障礙綜合征時,治療難度顯著增加。此時需入住重癥監(jiān)護病房,進行機械通氣、連續(xù)性腎臟替代治療等生命支持。合并糖尿病、慢性腎病等基礎疾病的老年患者,因免疫功能低下和器官代償能力差,病死率會明顯升高。部分患者可能遺留認知功能障礙或器官永久性損傷。
老年敗血癥患者出院后需定期復查血常規(guī)、C反應蛋白等感染指標,避免受涼和交叉感染。日常應保持皮膚清潔,及時處理褥瘡和足部真菌感染。家屬需觀察患者意識狀態(tài)、尿量變化,若出現(xiàn)嗜睡或少尿應立即就醫(yī)。合理補充優(yōu)質蛋白和維生素有助于恢復免疫功能,但需控制血糖水平。
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