治療副傷寒的癥狀及方法

博禾醫(yī)生
副傷寒是由副傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病,主要癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉、玫瑰疹等,可通過抗生素治療、補液支持、飲食調理等方法干預。
副傷寒患者通常會出現(xiàn)39-40攝氏度的稽留熱,伴隨寒戰(zhàn)和出汗。發(fā)熱可能與細菌內毒素刺激體溫調節(jié)中樞有關。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素分散片等抗生素控制感染。發(fā)熱期間建議臥床休息,用溫水擦拭身體輔助降溫。
顱內血管擴張和毒素刺激可能導致劇烈頭痛,尤其在發(fā)熱期加重。除病原治療外,可配合布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。保持環(huán)境安靜避光,用冷毛巾敷額部緩解癥狀,避免用力咳嗽或彎腰動作。
腸道淋巴組織炎癥會引起臍周陣發(fā)性絞痛,排稀水樣便每日5-10次。蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可改善腹瀉癥狀。腹痛明顯時可短期使用消旋山莨菪堿片。需注意補充口服補液鹽防止脫水,忌食生冷油膩食物。
病程第7-10天胸腹部可能出現(xiàn)直徑2-4毫米的淡紅色斑丘疹,壓之褪色,這是細菌栓塞毛細血管所致。皮疹無須特殊處理,隨病情好轉自行消退。避免抓撓皮膚,穿著寬松棉質衣物減少摩擦刺激。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)右上腹壓痛和脾臟腫大,與網狀內皮系統(tǒng)增生有關。超聲檢查可明確程度,嚴重者需護肝治療?;謴推趹苊鈩×疫\動,定期復查肝功能,必要時使用復方甘草酸苷片等保肝藥物。
副傷寒患者應實施消化道隔離至癥狀完全消失,糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性?;謴推谶M食高蛋白、高維生素的半流質飲食,如蒸蛋羹、藕粉、魚肉粥等,逐步過渡到正常飲食。注意食品衛(wèi)生,飯前便后規(guī)范洗手,餐具煮沸消毒。密切接觸者需醫(yī)學觀察15天,出現(xiàn)發(fā)熱癥狀及時就診。治愈后3個月內避免重體力勞動,定期復查血常規(guī)和糞便培養(yǎng)。
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