懷孕期間白帶通常呈乳白色或透明狀，質(zhì)地稀薄或黏稠均屬正常。白帶顏色異常可能與陰道炎、宮頸病變等因素有關(guān)，主要有生理性白帶增多、細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎、宮頸炎等原因。

1、生理性白帶增多

妊娠期雌激素水平升高會(huì)刺激宮頸腺體分泌增加，表現(xiàn)為無(wú)色或乳白色分泌物，無(wú)異味且外陰無(wú)瘙癢。這是正常的生理變化，無(wú)須特殊處理，建議每日用溫水清洗會(huì)陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。若出現(xiàn)外陰潮濕不適，可選用純棉護(hù)墊并定時(shí)更換。

2、細(xì)菌性陰道病

可能與陰道菌群失調(diào)有關(guān)，典型表現(xiàn)為灰白色均質(zhì)分泌物伴魚(yú)腥臭味，部分孕婦會(huì)出現(xiàn)外陰輕度瘙癢。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏，治療期間避免性生活。孕期細(xì)菌性陰道病可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需定期復(fù)查白帶常規(guī)。

3、外陰陰道假絲酵母菌病

妊娠期高雌激素環(huán)境易誘發(fā)真菌感染，特征為豆腐渣樣或凝乳狀白帶，伴隨外陰劇烈瘙癢及灼痛感。孕婦可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓，禁止口服氟康唑膠囊。日常需減少糖分?jǐn)z入，避免穿緊身化纖內(nèi)褲，洗滌衣物應(yīng)陽(yáng)光暴曬消毒。

4、滴蟲(chóng)性陰道炎

由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起，典型癥狀為黃綠色泡沫狀白帶伴明顯惡臭，可能合并排尿刺痛。孕期治療需在醫(yī)生監(jiān)督下使用替硝唑陰道栓，配偶需同步口服甲硝唑片以防交叉感染。該病通過(guò)性接觸傳播，治療期間應(yīng)嚴(yán)格避免無(wú)保護(hù)性行為。

5、宮頸炎

孕期宮頸充血敏感易發(fā)生炎癥，可能出現(xiàn)黃色膿性分泌物或白帶中帶血絲，常與衣原體、淋球菌感染相關(guān)。確診后可根據(jù)病原體選擇阿奇霉素分散片或頭孢克肟顆粒，禁止自行陰道沖洗。宮頸炎可能引起胎膜早破，需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度。

建議孕婦每日觀察白帶性狀變化，出現(xiàn)黃綠色、灰白色、血色分泌物或伴有瘙癢異味時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查。保持會(huì)陰清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并單獨(dú)手洗，避免使用堿性洗劑沖洗陰道。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A增強(qiáng)黏膜抵抗力，規(guī)律作息有助于維持正常陰道微生態(tài)平衡。若確診陰道炎癥，應(yīng)按療程規(guī)范用藥并復(fù)查確保治愈，防止逆行感染影響胎兒發(fā)育。