寶寶為什么眼睛流眼淚

博禾醫(yī)生
寶寶眼睛流眼淚可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、結(jié)膜炎、淚道阻塞、倒睫等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
部分寶寶因先天性淚道發(fā)育異常導(dǎo)致流淚,可能與家族遺傳史相關(guān)。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性溢淚,無(wú)紅腫等炎癥表現(xiàn)。家長(zhǎng)需每日用無(wú)菌棉簽蘸溫水清潔寶寶眼周分泌物,配合醫(yī)生進(jìn)行淚囊區(qū)按摩。若保守治療無(wú)效,可能需要淚道探通術(shù)。
強(qiáng)光、風(fēng)沙、煙霧等外界刺激可引發(fā)反射性流淚。寶寶眼睛可能出現(xiàn)輕微充血但無(wú)膿性分泌物。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在40%-60%,外出時(shí)使用嬰兒遮陽(yáng)帽。避免接觸香水、蚊香等揮發(fā)性物質(zhì),選擇無(wú)淚配方的嬰兒沐浴產(chǎn)品。
細(xì)菌性結(jié)膜炎可能導(dǎo)致寶寶眼睛流淚伴黃色分泌物,常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌??勺襻t(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗菌藥物。病毒性結(jié)膜炎表現(xiàn)為水樣分泌物增多,需使用更昔洛韋滴眼液。家長(zhǎng)護(hù)理時(shí)需注意區(qū)分用藥,避免交叉感染。
新生兒淚囊炎是常見(jiàn)病因,表現(xiàn)為出生后2-3周出現(xiàn)流淚和眼屎增多。初期可每日6-8次按摩淚囊區(qū)(內(nèi)眼角至鼻翼方向),配合使用紅霉素眼膏。若4-6個(gè)月未緩解,需考慮淚道探通術(shù)治療。家長(zhǎng)需觀察是否合并淚囊區(qū)紅腫等感染體征。
嬰幼兒面部發(fā)育未完善時(shí)可能出現(xiàn)下瞼內(nèi)翻,導(dǎo)致睫毛摩擦角膜引發(fā)流淚。輕度倒睫可暫時(shí)觀察,隨面部發(fā)育可能自愈。嚴(yán)重者需使用玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)角膜,或考慮瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶頻繁揉眼時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意保持寶寶雙手清潔,定期修剪指甲防止抓傷眼睛。清潔眼部分泌物時(shí)應(yīng)使用一次性消毒棉簽,從內(nèi)向外單向擦拭。哺乳期母親應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素A,母乳中的營(yíng)養(yǎng)成分有助于寶寶眼表健康。若流淚癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨眼瞼紅腫、畏光等情況,須立即就醫(yī)排查角膜損傷等嚴(yán)重問(wèn)題。
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