寶寶突然尿少怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶突然尿少可能與飲水量不足、出汗過多、發(fā)熱、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能異常等原因有關(guān)。可通過調(diào)整飲水量、物理降溫、抗感染治療、腎功能檢查等方式干預(yù)。
嬰幼兒腎臟濃縮功能尚未完善,水分?jǐn)z入不足時(shí)易出現(xiàn)尿量減少。建議家長(zhǎng)觀察寶寶每日奶量或飲水量,6月齡以上嬰兒每日需額外補(bǔ)充少量溫開水。若伴隨嘴唇干燥、皮膚彈性下降,需警惕脫水可能,可通過增加哺乳頻率或使用口服補(bǔ)液鹽緩解。
高溫環(huán)境或劇烈哭鬧會(huì)導(dǎo)致體表水分蒸發(fā)增多,此時(shí)腎臟會(huì)減少尿液生成以維持體液平衡。家長(zhǎng)應(yīng)注意調(diào)節(jié)室溫至24-26攝氏度,及時(shí)擦干汗液并更換衣物。若同時(shí)出現(xiàn)精神萎靡、眼窩凹陷等表現(xiàn),需立即就醫(yī)排除電解質(zhì)紊亂。
體溫升高時(shí)機(jī)體代謝加快,水分通過呼吸和皮膚大量流失。常見于幼兒急疹、流感等病毒感染,可表現(xiàn)為尿少伴面頰潮紅、手足發(fā)燙。建議家長(zhǎng)采用溫水擦浴物理降溫,遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?,體溫超過38.5攝氏度持續(xù)12小時(shí)無緩解需急診。
細(xì)菌侵入尿道或膀胱會(huì)引起排尿疼痛導(dǎo)致寶寶抗拒排尿,可能伴隨尿液渾濁、異味。需通過尿常規(guī)檢查確診,治療可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,用藥期間家長(zhǎng)要保證每日1500毫升以上液體攝入以沖洗尿道。
先天性腎積水、急性腎炎等疾病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,出現(xiàn)尿少伴眼瞼浮腫、血壓升高。需進(jìn)行泌尿系超聲和腎功能檢測(cè),必要時(shí)使用呋塞米注射液等利尿劑,嚴(yán)重者需進(jìn)行血液凈化治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶24小時(shí)出入量,使用電子秤精確測(cè)量尿布重量差異。保持會(huì)陰清潔,選擇透氣棉質(zhì)尿布。6月齡以上嬰兒可適當(dāng)給予西瓜汁、梨汁等利尿飲品,但避免飲用含糖飲料。若尿量持續(xù)少于1毫升/公斤體重/小時(shí),或出現(xiàn)無尿超過12小時(shí),須立即前往兒科急診。日常注意觀察排尿時(shí)的表情是否痛苦,尿液是否有泡沫、血色等異常表現(xiàn)。
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