新生嬰兒吐奶從鼻子出來(lái)怎么辦

博禾醫(yī)生
新生嬰兒吐奶從鼻子出來(lái)可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量、拍嗝、抬高頭部、就醫(yī)檢查等方式處理。新生嬰兒吐奶從鼻子出來(lái)通常由賁門(mén)發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、先天性消化道畸形等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒保持頭部略高于身體的半直立姿勢(shì),減少奶液反流概率。哺乳后維持該姿勢(shì)15-20分鐘,避免立即平躺。母乳喂養(yǎng)需確保正確含接,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔洞尺寸。
采用少量多次的喂養(yǎng)方式,單次奶量不超過(guò)胃容量。新生兒胃容量為30-60毫升,過(guò)度喂養(yǎng)會(huì)加重賁門(mén)壓力。觀察嬰兒停止吸吮、扭頭等飽腹信號(hào),避免強(qiáng)迫進(jìn)食。
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后豎抱拍嗝,手掌呈空心狀從下至上輕拍背部,幫助排出胃內(nèi)空氣??刹捎米慌泥梅ɑ蚣绮颗泥梅?,每次持續(xù)3-5分鐘。拍出嗝后再保持豎抱姿勢(shì)10分鐘。
睡眠時(shí)抬高嬰兒床頭部15-30度,使用專用斜坡墊或折疊毛巾墊于床墊下。避免使用松軟枕頭以防窒息。抬高體位能利用重力減少反流,但需確保整體身體呈直線狀態(tài)。
若頻繁噴濺性吐奶伴隨體重不增、嗆咳窒息、血性嘔吐物時(shí),需排查病理性原因。胃食管反流病可遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠;先天性肥厚性幽門(mén)狹窄需行幽門(mén)肌切開(kāi)術(shù);呼吸道感染需對(duì)癥治療。
家長(zhǎng)需每日記錄吐奶頻率、量與性狀,選擇防脹氣奶瓶和低敏配方奶。喂養(yǎng)后30分鐘內(nèi)避免換尿布等腹部受壓操作,衣著需寬松。若吐奶后出現(xiàn)呼吸異常應(yīng)立即側(cè)臥清理口鼻,并就醫(yī)評(píng)估。隨著月齡增長(zhǎng),多數(shù)嬰兒賁門(mén)功能逐漸完善,吐奶現(xiàn)象會(huì)自然緩解。
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