怎么訓(xùn)練多動(dòng)癥的孩子
博禾醫(yī)生
多動(dòng)癥的孩子可通過行為干預(yù)、認(rèn)知訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、家庭環(huán)境調(diào)整、藥物治療等方式改善癥狀。多動(dòng)癥通常與遺傳因素、腦功能異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素、環(huán)境刺激等原因有關(guān)。
通過正強(qiáng)化和負(fù)強(qiáng)化塑造孩子的行為模式。當(dāng)孩子出現(xiàn)安靜坐立、專注完成任務(wù)等積極行為時(shí),立即給予表揚(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)。針對不當(dāng)行為可采用暫時(shí)隔離法,讓孩子在固定區(qū)域冷靜1-5分鐘。建議家長記錄行為日記,每周與治療師共同分析行為變化趨勢。
采用計(jì)算機(jī)輔助訓(xùn)練或卡片游戲提升注意力持續(xù)時(shí)間。舒爾特方格訓(xùn)練可幫助改善視覺追蹤能力,數(shù)字劃消練習(xí)能增強(qiáng)選擇性注意力。每日進(jìn)行10-15分鐘結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練,家長需陪同記錄錯(cuò)誤率和反應(yīng)速度。
通過平衡木、蹦床、滑板等器械改善前庭覺和本體覺輸入。觸覺脫敏訓(xùn)練可使用不同質(zhì)地的刷子進(jìn)行皮膚刺激,聽覺訓(xùn)練可采用漸進(jìn)式背景噪音適應(yīng)。每周3次,每次30分鐘,需由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)。
建立固定的作息時(shí)間表,將學(xué)習(xí)區(qū)域與游戲區(qū)域物理隔離。任務(wù)指令需簡短明確,復(fù)雜指令應(yīng)分解為3步以內(nèi)。家長需避免頻繁打斷孩子活動(dòng),家庭成員需保持教育方式的一致性。
鹽酸哌甲酯緩釋片可改善注意力缺陷癥狀,托莫西汀膠囊對合并焦慮癥狀者效果較好。用藥期間需定期監(jiān)測身高體重和心血管指標(biāo),禁止自行調(diào)整劑量。藥物治療需配合行為干預(yù)才能達(dá)到最佳效果。
多動(dòng)癥孩子的日常護(hù)理需保證每日60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如游泳、騎行等有氧活動(dòng)。飲食方面增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,避免含人工色素和防腐劑的零食。建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。家長應(yīng)參加專業(yè)培訓(xùn)課程,學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧,定期與學(xué)校老師溝通孩子的行為表現(xiàn)變化。
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