導(dǎo)尿管不排尿可能與導(dǎo)尿管堵塞、膀胱收縮無(wú)力、尿道痙攣、泌尿系統(tǒng)感染或?qū)蚬芪恢貌划?dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)排查具體原因，避免延誤治療。

1、導(dǎo)尿管堵塞

導(dǎo)尿管內(nèi)部可能因血塊、尿鹽結(jié)晶或分泌物沉積造成機(jī)械性堵塞。表現(xiàn)為尿液流出突然中斷或滴瀝不暢，可能伴隨下腹脹痛。需由醫(yī)護(hù)人員用生理鹽水沖洗導(dǎo)管或更換新導(dǎo)尿管，嚴(yán)重時(shí)需行膀胱鏡取栓術(shù)。日常應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，減少結(jié)晶形成。

2、膀胱收縮無(wú)力

長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管可能抑制膀胱逼尿肌功能，導(dǎo)致排尿反射減弱。常見(jiàn)于脊髓損傷或糖尿病神經(jīng)源性膀胱患者，表現(xiàn)為膀胱充盈但無(wú)尿意?？赏ㄟ^(guò)間歇性?shī)A閉導(dǎo)尿管訓(xùn)練膀胱功能，必要時(shí)使用甲硫酸新斯的明注射液刺激膀胱收縮。

3、尿道痙攣

導(dǎo)尿管刺激可能引發(fā)尿道平滑肌痙攣，多見(jiàn)于前列腺增生或尿道狹窄患者。典型癥狀為突發(fā)性排尿困難伴會(huì)陰部疼痛?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道肌肉，配合局部熱敷緩解癥狀。

4、泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌感染可引起尿道黏膜水腫和膿性分泌物阻塞，常見(jiàn)發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，輕癥可用左氧氟沙星片治療，重癥需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。每日需用碘伏消毒尿道口預(yù)防感染。

5、導(dǎo)尿管位置不當(dāng)

導(dǎo)尿管球囊未完全進(jìn)入膀胱或尖端貼壁時(shí)，會(huì)導(dǎo)致引流不暢?？赏ㄟ^(guò)超聲定位調(diào)整導(dǎo)管位置，必要時(shí)在X線引導(dǎo)下重新置管。術(shù)后需定期檢查導(dǎo)尿管固定情況，避免牽拉移位。

留置導(dǎo)尿管期間應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥，每日用溫水清洗尿道口。觀察尿液顏色和量，若24小時(shí)尿量少于400毫升或出現(xiàn)血尿需立即就醫(yī)。飲食上避免辛辣刺激食物，適量增加冬瓜、黃瓜等利尿食材攝入。長(zhǎng)期留置者每2-4周需更換導(dǎo)尿管，防止尿鹽沉積和感染風(fēng)險(xiǎn)。