臉上長(zhǎng)癬是什么原因

博禾醫(yī)生
臉上長(zhǎng)癬可能由真菌感染、皮膚屏障受損、免疫異常、接觸性刺激或遺傳因素引起,表現(xiàn)為紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀。可通過(guò)外用抗真菌藥物、保濕修復(fù)、口服免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。
皮膚癬菌感染是常見(jiàn)原因,如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。典型癥狀為環(huán)形紅斑伴邊緣鱗屑,可能伴隨輕度瘙癢。治療需遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏等抗真菌藥物,避免與他人共用毛巾等物品。
過(guò)度清潔、頻繁去角質(zhì)或長(zhǎng)期暴露于干燥環(huán)境會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障功能破壞,易引發(fā)局部脫屑。表現(xiàn)為片狀干燥鱗屑,無(wú)明顯炎癥反應(yīng)。建議使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,減少清潔頻率,水溫控制在37℃以下。
銀屑病、特應(yīng)性皮炎等免疫相關(guān)疾病可能表現(xiàn)為面部鱗屑性皮損。銀屑病可見(jiàn)蠟滴樣鱗屑,特應(yīng)性皮炎多伴劇烈瘙癢。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫抑制劑,嚴(yán)重時(shí)需口服環(huán)孢素軟膠囊。
化妝品過(guò)敏或化學(xué)物質(zhì)接觸可能引發(fā)接觸性皮炎,初期為邊界不清的紅斑伴細(xì)小鱗屑。常見(jiàn)致敏原包括香料、防腐劑等。需立即停用可疑產(chǎn)品,使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚,必要時(shí)口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
魚鱗病等遺傳性皮膚病可導(dǎo)致面部持續(xù)性干燥脫屑,冬季加重。表現(xiàn)為菱形或多角形鱗屑,可能伴隨掌跖角化。日常需堅(jiān)持使用尿素維E乳膏,嚴(yán)重時(shí)可嘗試阿維A膠囊等維A酸類藥物,但須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能。
保持面部清潔時(shí)避免過(guò)度去油,選擇無(wú)酒精、無(wú)香料的溫和護(hù)膚品。外出做好物理防曬,減少紫外線刺激。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)滲出、膿皰等感染跡象,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。注意記錄可疑致敏物接觸史,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%之間。
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