怎么辨別孩子得了哮喘
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兒童哮喘可通過反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶或呼吸困難等癥狀辨別，常由過敏原刺激、呼吸道感染等因素誘發(fā)。典型表現(xiàn)包括夜間或清晨癥狀加重、運(yùn)動后喘息等，需結(jié)合肺功能檢查確診。
1、癥狀特點
哮喘患兒主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息，呼吸時伴隨哨笛樣鳴響，咳嗽多為干咳且夜間加劇。部分兒童在劇烈運(yùn)動、接觸冷空氣或過敏原后出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難，癥狀可自行緩解或需藥物干預(yù)。家長需注意記錄癥狀發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘因。
2、體征觀察
發(fā)作期可見呼吸頻率增快、鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，聽診雙肺可聞及彌漫性哮鳴音。長期未控制可能出現(xiàn)桶狀胸等體征。家長需觀察孩子日?；顒幽土?，若出現(xiàn)說話斷續(xù)、喜坐位呼吸等表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)。
3、誘發(fā)因素
常見誘因包括塵螨、花粉等吸入性過敏原，以及病毒性呼吸道感染。氣候變化、情緒激動、劇烈運(yùn)動也可能誘發(fā)。家長需留意孩子接觸寵物毛屑、二手煙或進(jìn)食特定食物后是否癥狀加重，必要時進(jìn)行過敏原檢測。
4、檢查診斷
肺功能檢查顯示可變氣流受限，支氣管舒張試驗或激發(fā)試驗陽性可確診。6歲以上兒童可行峰流速監(jiān)測，變異率超過20%有診斷意義。嬰幼兒需結(jié)合臨床癥狀評分，必要時進(jìn)行呼出氣一氧化氮檢測評估氣道炎癥。
5、鑒別診斷
需與支氣管異物、先天性氣道畸形等疾病區(qū)分。異物吸入多表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳伴單側(cè)哮鳴音，先天性病變則自幼起病且癥狀持續(xù)。反復(fù)呼吸道感染伴喘息可能為閉塞性細(xì)支氣管炎，需通過胸部CT等檢查排除。
家長應(yīng)保持居室清潔通風(fēng)，避免使用地毯毛絨玩具，定期清洗床品減少塵螨。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。遵醫(yī)囑規(guī)范使用布地奈德氣霧劑等控制藥物，隨身攜帶沙丁胺醇吸入劑應(yīng)急。記錄哮喘日記幫助醫(yī)生評估控制水平，避免過度限制孩子正?；顒?。
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