神經性耳鳴可通過改善生活習慣、聲音治療、藥物治療、心理治療、手術治療等方式治療。神經性耳鳴通常由內耳微循環(huán)障礙、聽覺神經損傷、精神心理因素、藥物副作用、全身性疾病等原因引起。

1、改善生活習慣

避免接觸噪音環(huán)境，減少耳機使用時間，控制音量在60分貝以下。限制咖啡因和酒精攝入，每日鈉鹽攝入不超過5克。保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時，睡前避免使用電子設備。適度進行有氧運動如快走或游泳，每周3-5次，每次30分鐘。這些措施有助于改善內耳血供，緩解血管痙攣引起的耳鳴癥狀。

2、聲音治療

使用白噪音發(fā)生器或耳鳴掩蔽器，選擇與耳鳴頻率相近的背景音，音量設置為略低于耳鳴響度。每日進行1-2小時，持續(xù)3-6個月。習服療法通過定制聲刺激方案重建聽覺系統過濾功能，需專業(yè)聽力師指導。音樂治療可選擇自然音效專輯，避免高頻刺耳旋律。長期堅持可降低中樞敏化程度，減輕耳鳴感知強度。

3、藥物治療

改善微循環(huán)可用銀杏葉提取物片、甲鈷胺片、倍他司汀片等，需監(jiān)測凝血功能。營養(yǎng)神經可選擇維生素B1片、維生素B12片、腺苷鈷胺片等。焦慮抑郁患者可短期使用艾司唑侖片、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片，嚴格遵醫(yī)囑控制療程。突發(fā)性耳鳴可配合地塞米松磷酸鈉注射液沖擊治療。所有藥物均存在不良反應風險，不可自行調整用量。

4、心理治療

認知行為療法通過糾正災難化思維，建立耳鳴耐受性，每周1次，8-12次為完整療程。正念減壓訓練每日練習20分鐘，專注當下感受而非癥狀對抗。團體治療可加入病友互助小組，分享應對經驗。生物反饋療法利用肌電監(jiān)測儀學習放松技巧。嚴重心理障礙者需轉診精神科，配合抗焦慮藥物綜合干預。

5、手術治療

血管壓迫所致耳鳴可行微血管減壓術，術中監(jiān)測腦干聽覺誘發(fā)電位。人工耳蝸植入適用于合并重度聽力損失者，術后需語言康復訓練。鼓室神經切斷術僅適用于頑固性耳鳴，可能影響味覺功能。所有手術均存在面神經損傷、聽力惡化等風險，需嚴格評估適應證。術后需定期復查純音測聽和耳鳴匹配檢查。

神經性耳鳴患者應建立癥狀日記，記錄發(fā)作時間、誘因和強度變化，就診時提供完整病史。避免用力擤鼻、潛水等可能加重內耳壓力的行為。飲食注意補充鋅、鎂等微量元素，適量食用核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病。若出現聽力驟降、眩暈嘔吐等新發(fā)癥狀，應立即急診處理。建議每3-6個月進行聽力檢查，動態(tài)評估病情進展。