破傷風(fēng)癥狀主要有肌肉強(qiáng)直、痙攣、吞咽困難、牙關(guān)緊閉和角弓反張等。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的急性感染性疾病，通常通過(guò)傷口侵入人體，建議患者及時(shí)就醫(yī)。

1、肌肉強(qiáng)直

破傷風(fēng)早期表現(xiàn)為局部肌肉強(qiáng)直，常見(jiàn)于傷口附近的肌肉。隨著病情進(jìn)展，全身肌肉逐漸出現(xiàn)持續(xù)性收縮，可能伴隨疼痛和僵硬感。破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素會(huì)阻斷抑制性神經(jīng)遞質(zhì)釋放，導(dǎo)致肌肉無(wú)法正常放松?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用破傷風(fēng)抗毒素注射液或破傷風(fēng)人免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫治療。

2、痙攣

破傷風(fēng)患者會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性全身肌肉痙攣，輕微刺激如光線、聲音或觸碰都可能誘發(fā)。痙攣發(fā)作時(shí)患者意識(shí)清醒，表現(xiàn)為面部扭曲、肢體抽搐等癥狀。這種痙攣可能持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸肌麻痹。臨床常用地西泮注射液或苯巴比妥鈉注射液控制痙攣發(fā)作。

3、吞咽困難

破傷風(fēng)毒素影響腦干神經(jīng)核時(shí)，會(huì)導(dǎo)致咽喉肌痙攣，表現(xiàn)為吞咽困難和飲水嗆咳?；颊呖赡芤驘o(wú)法正常進(jìn)食而出現(xiàn)脫水或營(yíng)養(yǎng)不良。嚴(yán)重時(shí)喉肌痙攣可能引起窒息，需緊急氣管切開。治療期間可通過(guò)鼻飼管保證營(yíng)養(yǎng)攝入，并使用甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。

4、牙關(guān)緊閉

破傷風(fēng)特征性表現(xiàn)為咀嚼肌痙攣導(dǎo)致的牙關(guān)緊閉，患者張口受限甚至完全不能開口。這種癥狀在醫(yī)學(xué)上稱為"痙笑"，表現(xiàn)為面部肌肉收縮形成的苦笑面容。牙關(guān)緊閉會(huì)影響口腔護(hù)理和氣道管理，需使用肌肉松弛劑如羅庫(kù)溴銨注射液緩解癥狀。

5、角弓反張

破傷風(fēng)重癥患者會(huì)出現(xiàn)角弓反張，表現(xiàn)為背部肌肉強(qiáng)直使頭頸后仰、軀干呈弓形。這種姿勢(shì)可能造成脊柱骨折或橫紋肌溶解。角弓反張?zhí)崾静∏槲Ｖ?，需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療，包括鎮(zhèn)靜、肌松和呼吸支持等措施。青霉素鈉注射液常用于殺滅破傷風(fēng)梭菌。

破傷風(fēng)患者應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激誘發(fā)痙攣。傷口需徹底清創(chuàng)并保持清潔干燥，未完成基礎(chǔ)免疫者需接種破傷風(fēng)類毒素疫苗。恢復(fù)期可進(jìn)行適度肌肉拉伸和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。飲食宜選擇易消化、高蛋白流質(zhì)食物，少量多餐避免嗆咳。密切觀察呼吸狀況，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。